Выплаты по ОСАГО за причиненный вред здоровью при ДТП

Кто возмещает причинённый вред здоровью

Постановлением Правительства РФ №1164 утверждены Правила расчета размера страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего. Эти правила устанавливают регламент расчета страховой выплаты для потерпевших при причинении вреда здоровью и определяют нормативы для определения страховых сумм, представленных в виде таблицы.

То есть при обращении потерпевшего в страховую компанию страховщик будет определять размер выплаты страхового возмещения исходя из данных нормативов. Представители страховщика изучат медицинские документы, например, выписку из истории болезни, где будут указаны причиненные повреждения.

И по каждому повреждению будут считать страховую выплату. Размер каждой из них будет определяться путем умножения страховой суммы на величину норматива. А общий размер выплаты - путем сложения всех сумм.

Страховая сумма в рамках договора ОСАГО составляет 500 тысяч рублей, а величина норматива, содержащаяся в правом столбце таблицы, указана в процентах.

Например, в результате ДТП были причинены повреждения:

  • ушиб головного мозга тяжелой степени (величина норматива - 15);
  • субдуральная гематома левого полушария головного мозга (величина норматива - 25);
  • закрытый перелом двух костей таза с нарушением целостности тазового кольца (величина норматива - 12);
  • закрытый перелом левой голени без смещения костных отломков (величина норматива - 12).

В таблице нормативов нужно найти повреждение потерпевшего, напротив него будет указана величина норматива.

Путем умножения страховой суммы (500тыс. руб.) на величину норматива (выраженную в процентах) получается размер страховой выплаты по конкретному повреждению.

Если посчитать повреждения из указанного примера, то общая сумма страховой выплаты составит 320 000 рублей, из которых 75 тысяч – за ушиб головного мозга, 125 тысяч – за субдуральную гематому головного мозга и по 60 тысяч за каждый из указанных переломов.

Допустим, за перелом большеберцовой кости предусмотрен норматив 12%, а для двойного (тройного) перелома большеберцовой кости величина норматива составляет 18%.

Судебная практика Российской Федерации, связанная с возмещением денежных средств за причиненный моральный вред, в частности при дорожно-транспортном происшествии, на данный момент еще не достаточно объемна.

С одной стороны, в своем большинстве, наши сограждане не обладают достаточными юридическими знаниями и по этой причине достаточно редко требуют денежного возмещения за нарушение их неимущественных прав.

С другой же стороны, стоит отметить, что в течение последнего десятилетия, случаи взыскания компенсаций за причиненный неимущественный ущерб все же начали появляться, тем самым составляя, пусть еще не совсем объемную и однозначную, но все же судебную практику.

Если Вы, попав в дорожно-транспортное происшествие, все же решили наказать виновника и взыскать денежные средства за моральный ущерб при ДТП, тогда Вам необходимо начать с поиска надежных и опытных юрисконсультов.

В этом Вам поможет наш сайт, с помощью которого Вы можете получить советы квалифицированных специалистов, не выходя из своего дома или офиса!

Для того чтоб связаться с нашими юристами, Вам достаточно просто ввести волнующий Вас вопрос в специальную онлайн форму, которая находится в правом нижнем углу нашего сайта.

Какие выплаты по ОСАГО положены при ДТП пострадавшему, прописано в «Правилах расчета страховых сумм за вред здоровью». К этому документу существует приложение, которое выглядит как таблица. Там перечислены все повреждения (более 600), которые можно получить в результате ДТП, и фиксированная сумма компенсации за каждое из них.

Именно по этому приложению считают, сколько денег положено выплатить на лечение. Все цифры указаны в процентах от максимальной суммы. Размер выплаты за каждую травму определяется степенью вреда, нанесённого здоровью.

Лёгкий

Лёгким вредом для здоровья считаются такие повреждения, которые не приводят к полной потери трудоспособности. Сюда же относятся травмы, из-за которых человек может короткий промежуток времени не выходить на работу. Они относительно легко излечиваются и не имеют в дальнейшем серьёзных неприятных последствий.

ТравмаРазмер компенсации (%)Размер возмещения (руб)
Ушибы, царапины0,05250
Сотрясение головного мозга при лечении от 10 дней в домашних условиях315 тыс.
Лёгкие переломы525 тыс.
Потеря 2-3 зубов525 тыс.
Глубокие раны и порезы15 тыс.
Лёгкие ожоги, покрывающие от 3 до 5% тела525 тыс.

Средний

Средний вред здоровью характеризуется тем, что из-за полученных травм гражданин не может работать до 20-30 дней. Подобные повреждения компенсируются 10-20%.

ТравмаРазмер компенсации (%)Размер возмещения (тыс. руб)
Ожоги 1-2 степени, покрывающие больше 10% тела1575
Переломы средней тяжести10-1550-75
Потеря нескольких пальцев12-2250 – 110
Частичная потеря зрения10-1550-75
Потеря половины уха1050
Утрата 7-9 зубов1575

Тяжкий

Тяжкий ущерб здоровью требует долгого лечения в больнице, может привести к смерти или инвалидности. При получении такой травмы сумма компенсации может варьировать от 20 до 100% от максимальной.

Травма Размер возмещения (%)Размер компенсации (руб)
Потеря челюсти50250
Удаление части лёгкого40200
Полная потеря желудка или кишечника50250
Ожоги 3-4 степени, покрывающие 4-6% поверхности тела20100
Перелом 4 и более позвонков30150
Потеря верхней конечности до лопатки60300

Ответственность за причинение ущерба здоровью полностью ложится на лицо, спровоцировавшее дорожно-транспортное происшествие, поэтому возмещение должна выплачивать его страховая компания. При отсутствии полиса ОСАГО все выплаты производит виновник ДТП или собственник транспортного средства.

За моральный ущерб компенсация вреда здоровью при ДТП за счёт страховки ОСАГО не выплачивается, поэтому её можно требовать непосредственно у виновника аварии в судебном порядке

Приложение к Правилам расчёта страхового возмещения определяет только долю возмещения в процентах от максимальной суммы страховой выплаты в размере 500 тысяч рублей для каждого типа повреждения. Чтобы облегчить работу с этим документом  его преобразовали в специальную таблицу с добавлением дополнительного столбца, где указана сумма начисления в рублях за каждый тип причинённого вреда здоровью.

Рассмотрим несколько примеров начисления страхового возмещения с использованием нормативной таблицы

1. Лёгкие травмы

Согласно таблице, например, лечение сотрясения мозга оплачивается в размере 10% от максимальной суммы, что составляет 50 тысяч рублей. Просматривая таблицу видно, что размер выплаты имеет пропорциональную зависимость от тяжести причинённого вреда.

За синяки, небольшие ушибы и лёгкие ссадины установлено возмещение на 0,05%, что соответствует 250 рублям. Такие же повреждения, но имеющие последствия в виде остающихся шрамов, оплачиваются пропорционально их размерам,.

Например, цена заживления раны, оставляющей шрам площадью более 50см2, составляет 250 тысяч рублей. В случае, когда пострадавший имеет множество порезов, ссадин и синяков различной степени тяжести, все они классифицируются и оцениваются по категориям, окончательная цена возмещения определяется суммированием по каждой категории стоимости.

По такому принципу рассчитываются суммы возмещения и по другим травмам, которые подлежат классификации по тяжести и продолжительности лечения. При этом Правила допускают увеличение размера возмещения, когда потерпевшему необходимо дополнительное лечение или реабилитация в санатории, а также оплата дорогостоящих терапевтических препаратов.

Под лёгким вредом понимаются небольшие травмы, которые не требуют продолжительного стационарного лечения. Допускаются последствия в виде временной нетрудоспособности. Такими травмами считаются:

  • ушибы головы, мозговые сотрясения, излечиваемые амбулаторно в течение 10 дней и свыше;
  • ранения глаз без повреждения оболочки;
  • ранения ушной раковины с частичной потерей слуха;
  • ожоги кожи 1-2 степени;
  • переломы рёбер в хрящевой части;
  • потери зубов в количестве 2-3 штук и т.д.

Практика показывает, что наибольшее количество отказов по выплатам страховки на восстановление здоровья приходится на случаи с причинением лёгких видов травм. Однако по закону об ОСАГО даже за небольшие ссадины или ушибы положена определённая сумма компенсации.

Для её получения нужно сразу же после происшествия пойти в поликлинику, чтобы врач сделал осмотр и засвидетельствовал наличие причинённых травм и выдал справку с установленным диагнозом и заключением.

К этой категории последствий ДТП относится получение таких травм, которые требуют продолжительного стационарного лечения, приводят к получению устойчивой инвалидности или к гибели пострадавшего лица. Такие последствия ДТП, согласно таблице выплат по ОСАГО, оцениваются в диапазоне от 20 до 100% (100-500 тысяч рублей). К ним относятся:

  • разрыв столбика спинного мозга;
  • утери отдельных органов организма и травмы, требующие их удаления;
  • стойкое обезображивание лица;
  • выкидыши у беременных со сроком беременности, превышающим 12 недель, и т.п.

Таблица расчета выплат по ОСАГО за вред здоровью

Когда суммы компенсации недостаточно для покрытия всех убытков потерпевшего, он может потребовать от страховой компании дополнительные средства, но не более 500 000 рублей. При превышении лимита разницу должен внести виновник аварии.

Услуги платной медицины, а также расходы на санаторно-курортное лечение подлежат оплате за счёт ОСАГО, если они были назначены лечащим врачом. Их необходимость должна быть обоснована и подтверждена документально.

Сумма компенсации, на которую может рассчитывать пострадавший определяется по формуле: X% × 500тыс., где x – значение, взятое из таблицы. Далее все полученные цифры складываются между собой.

Для наглядности можно взять кусочек таблицы, относящийся к повреждениям мягких тканей.

Пример 1. Человек в результате ДТП сильно повредил себе лицо. Ему полагается 40% от максимальной компенсации. 500 тыс.×40% (т.е. 500 тыс. × 0.4) = 200 тысяч.

Пример 2. Кроме повреждения лица из предыдущего случая, у пострадавшего на теле рана площадью 13 кв. см и множество мелких царапин. В таком случае он должен получить уже 200 тыс. 50 тыс. 250 рублей. Всего – 250250.

Пример 3. Человеку повезло, и во время аварии он получил только мелкие царапины и лёгкие ушибы. В этом случае ему всё равно положена компенсация в 0,05% от 500 тысяч, т. е. – 250 рублей.

Компенсацию можно получить не только за полученные травмы, но и за заработок, утерянный из-за того, что человек не мог работать вследствие полученных травм. Для этого надо будет доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить документы, подтверждающие размер ежемесячного заработка. Для получения компенсации понадобятся следующие документы:

  • медицинское заключение (с указанием диагноза, повреждений и времени, на которое была утрачена трудоспособность);
  • медицинская экспертиза, где указана степень утраты способности к труду;
  • справки о доходах (это относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или социальных выплатах).
В случае если человек на момент ДТП был безработным, компенсация должна быть выплачена на основании прожиточного минимума. В иных ситуациях выплачивают среднюю зарплату с последнего места труда.

Существует два типа выплат, предоставляемых страховой пострадавшему в аварии:

  1. Компенсация – фиксированная сумма, обязательная к выплате. Рассчитывается с учётом полученных повреждений. Выплачивается до лечения, на основании заключения врача.
  2. Возмещение – дополнительная сумма, выплачивается после прохождения лечения и включает все подтвержденные расходы, которые понес пострадавший в его процессе.

Затратами на лечение считается следующее:

  • покупка лекарств и специального питания;
  • оплата услуг специалистов, например сиделок;
  • реабилитация в санаториях и подобных им заведениях;
  • изготовление протезов.

Чтобы получить дополнительную компенсацию, необходимо обратиться в страховую компанию. Кроме документов, которые подаются при получении возмещения, потребуется:

  • история болезни (она выписывается в мед. учреждении);
  • чеки, квитанции и другие платёжные документы, которые могут подтвердить размер понесённых расходов.

Если полученной суммы всё ещё не хватает, можно попробовать договориться о компенсации с виновником аварии. В случае успеха следует подписать соглашение, в котором должно быть указано следующее:

  • обстоятельства ДТП;
  • сумма нанесенного ущерба;
  • как и в какие сроки будут выплачены деньги.

Очень желательно указать, каким способом будут подтверждаться выплаты: либо расписками (при оплате наличными), либо выпиской со счёта в банке. Если договориться мирным путём не получится, следующим шагом станет подача в суд гражданского иска.

Возместить моральный ущерб по полису ОСАГО невозможно. Судебная практика показывает, что и с виновника аварии подобная компенсация взимается, но с большим трудом. И чаще всего её сумма чисто символична. Это связано со сложностью доказательства получения эмоциональных страданий.

Постановлением Правительства №150 от 21 февраля 2015 г. внесены изменения в Правила расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего. Эти изменения позволили потерпевшим получать выплаты, не дожидаясь окончания лечения.

Чтобы возместить причиненный здоровью вред в рамках договора ОСАГО, необходимые сведения:

  • сведения о виновнике ДТП и документы, подтверждающие его вину;
  • номер страхового полиса виновника ДТП.
Если лицу в результате ДТП был причинен вред здоровью, то он будет признан потерпевшим. Вне зависимости от вида ответственности, которой будет подлежать виновник ДТП (уголовной или административной), потерпевшее лицо может знакомиться с материалами дела и получать из него копии.

Перечень основных документов, которые нужны для обращения к страховщику, указан в п. 3.10 Правил ОСАГО. В этот перечень включены:

  • копия документа, подтверждающего личность заявителя (паспорт, военный билет);
  • сведения о реквизитах счета (для случаев, когда выплата производится в безналичной форме);
  • документ, подтверждающий полномочия заявителя, если обращается представитель (доверенность и копия паспорта);
  • согласие органа опеки, если выгодоприобретатель не достиг совершеннолетнего возраста;
  • копия документа, из которого следует, что виновным лицом является страхователь или лицо, допущенное к управлению ТС.

Помимо этого перечня, предусмотрены и иные документы, которые нужно представить для возмещения вреда здоровью:

  • медицинские справки и иные документы, которые отражают характер полученных повреждений, а также содержат сведения о диагнозе и периоде нетрудоспособности;
  • заключение СМЭ, свидетельствующее об утрате профессиональной нетрудоспособности потерпевшего либо об утрате общей трудоспособности (в случаях, если такое заключение имеется);
  • сведения об установлении инвалидности или о присвоении категории «Ребенок-инвалид» (при наличии);
  • справка СМП об оказании медпомощи на месте ДТП.

Последовательность шагов:

  1. Оставаться на связи с инспектором ГИБДД (следователем по ДТП), чтобы знать, на какой стадии находится рассмотрение дела.
  2. Получить документ, подтверждающий виновность в ДТП конкретного водителя.
  3. Собрать документы, включенные в перечни п. 3.10, 4.1, 4.2 Правил ОСАГО.
  4. Подать в офис страховщика заявление о возмещении вреда и необходимые документы. На сайте страховщика можно найти офисы, которые принимают документы по страховым случаям.

Согласно пункту 4.22 Правил ОСАГО, заявления потерпевших рассматриваются в течение 20 календарных дней за исключением выходных и праздничных дней. Срок исчисляется с момента получения заявления и документов.

В этот период страховщик составляет письменные документы, подтверждающие положительное решение по заявлению либо мотивированный отказ в выплате. Страховщик обязан выдать данный документ по письменному требованию заявителя в течение трех рабочих дней с момента обращения.

Такие ситуации можно условно поделить на две группы:

  • у всех участников ДТП есть страховые полисы ОСАГО;
  • не у всех участников ДТП есть страховой полис ОСАГО.
Согласно положениям ст. 1079 ГК РФ, владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников.

Следовательно, если максимальная страховая сумма (500 тыс. руб.) не покрывает медицинские расходы, можно обратиться в страховую компанию другого участника ДТП.

В случае если полис ОСАГО есть только у одного лица, тогда необходимо обращаться к виновнику ДТП за взысканием причиненного вреда. Все, что не покрыл полис ОСАГО, взыскивается с виновника в порядке ст. 1064 ГК РФ.

Вред, причиненный личности, возмещается в полном объеме причинителем вреда. В данном случае нужно обращаться в суд с иском о возмещении вреда, причиненного здоровью. Ответчиком будет виновник ДТП, а иск нужно подать в районный суд по месту жительства виновника.

Постановлением Правительства №1164 от 15.11.2012 установлены размеры выплат в случае установления инвалидности:

  • для I группы инвалидности – 100% страховой суммы;
  • для II группы инвалидности – 70% страховой суммы;
  • для III группы инвалидности – 50% страховой суммы;
  • для категории "ребенок-инвалид" – фиксированная сумма в размере 2 млн рублей.
При обращении к страховщику нужно предоставить медицинские документы, подтверждающие связь между травмами, причиненными в результате ДТП, и установлением группы инвалидности, а также справку МСЭ об установлении инвалидности.

Чтобы обратиться к страховщику за возмещением утраченного заработка, помимо вышеуказанных документов, нужно предоставить справки, подтверждающие получение доходов за 12 месяцев, предшествующих страховому случаю.

Страховщики почти всегда обязаны платить, ведь они практически не имеют оснований для отказа. Однако в ряде случаев потерпевшему всё же могут обоснованно отказать в выплате. Страховая компания точно не возместит ущерб, причинённый при наличии следующих обстоятельств.

  • Воздействие радиации, радиоактивное заражение, а равно ядерный взрыв.
  • Военные действия, войсковые манёвры, учения и иные мероприятия.
  • Народные волнения, а равно гражданская война.
  • Воздействие непреодолимой силы.
  • Умысел потерпевшего.
  • Забастовка.

Кроме того, страховщик откажет в возмещении, если ущерб причинён вследствие использования транспорта в испытаниях либо соревнованиях, а равно при обучении вождению на специализированных полигонах.

Вне зависимости от обстоятельств происшествия не возмещается упущенная выгода и моральный вред. Наряду с этим не подлежит возмещению ущерб транспорту виновника аварии либо прицепу к нему, а равно дополнительному оборудованию.

Также страховщик непременно откажется оплачивать за водителя-виновника:

  • Убытки предприятию в результате вреда его работнику.
  • Ущерб вследствие работ по погрузке или разгрузке.
  • Повреждение по вине водителя перевозимого им груза.
  • Загрязнение окружающей среды.

Отдельного внимания заслуживают случаи причинения ущерба, подпадающие под действие других обязательных видов страхования.

Потерпевшему откажут в выплате по «автогражданке», если полученный ущерб подлежит возмещению в рамках иной обязательной страховки.

В частности, это правило действует, когда вред причинён следующим категориям лиц:

  • Пассажиры общественного транспорта, включая автомобильный.
  • Работники предприятий в процессе исполнения трудовых обязанностей.
  • Любой человек вследствие воздействия перевозимого груза.

В конце следует отметить, что страховщик гарантированно откажет в оплате ущерба вследствие повреждения следующего имущества:

  • Антиквариат или уникальные предметы.
  • Исторические памятники, включая сооружения и здания.
  • Изделия из драгметаллов, полудрагоценных либо драгоценных камней.
  • Ценные бумаги, а равно наличные деньги.
  • Предметы религиозной направленности.
  • Произведения искусства, научные труды, литература.
  • Объекты интеллектуальной собственности.

Страховщики не могут отказать в выплате по причинам, отличным от вышеизложенных. Если страховая компания решится нарушить закон, следует направить страховщику досудебную претензию. Лишь после этого собственник машины получает право подать судебный иск.

1. Лёгкие травмы

Необходимые документы для получения компенсации

Чтобы получить выплату по ОСАГО за причинение вреда здоровью, следует представить следующие документы:

  1. Базовые:
    • заявление по получение страховых выплат;
    • копию паспорта получателя денежных средств;
    • доверенность представителя, если за компенсацией обращается родственник или любое другое лицо;
    • копию паспорта родителей или опекунов, если пострадавший не достиг совершеннолетия;
    • процессуальные документы из ГИБДД по ДТП – копию протокола и постановления об административном правонарушении;
    • реквизиты банковского счёта.
  2. Дополнительные:
    • копии медицинских документов, где проходил лечение пострадавший;
    • копии диагностических документов со станции скорой помощи;
    • заключение судебно-медицинской экспертизы о наступлении временной или постоянной нетрудоспособности;
    • справку об инвалидности;
    • чеки и квитанции на приобретение медикаментов, платных процедур и санаторно-курортного лечения, назначенных лечащим врачом.

В зависимости от обстоятельств могут понадобиться :

  • справка о доходах потерпевшего;
  • свидетельство о браке;
  • справка о составе семьи;
  • свидетельство о рождении детей;
  • свидетельство о смерти потерпевшего.

Что делать, если назначенной суммы не хватило?

Какой будет сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО, если человек серьезно пострадал в аварии? Нельзя назвать примерные ее рамки, так как перечень фиксированных выплат широкий. Назначая сумму выплат, соблюдают правовые акты.

От чего зависит?

  • Осложнения.
  • Течение выздоровления.
  • Особенности лечебных процедур.
  • Реабилитационный период.

Получилось так, что выплаченная сумма не покрывает всех затрат? Можно подать заявление на выплату компенсации по дополнительным расходам. Обязательно профинансируют покупку медикаментов, затраты на продукты питания, если пациенту прописали особую диету, услуги узкоквалифицированных врачей, протезирование и реабилитацию.

Справка! Если расходы превысят установленную п. 4 ст. 12 ФЗ-40 сумму – 500 тыс. рублей, придется обращаться в суд и доказывать их целесообразность в конкретном случае.

Потерпевшие вправе получить возмещение косвенных расходов, связанных со страховым событием. В частности, страховщик обязан компенсировать транспортные расходы потерпевшего, если поврежден не транспорт, а какое-либо иное имущество.

К таким расходам относится оплата доставки на место проведения восстановительных работ и обратно повреждённого имущества и бригады ремонтников. Также страховая компания обязана оплатить доставку запчастей и материалов, необходимых для ремонта.

Если же поврежден транспорт, его собственник может рассчитывать на оплату эвакуатора и стоянки. Однако желательно заранее согласовывать такие расходы со страховщиком, иначе их вряд ли компенсируют в добровольном порядке.

При наличии пострадавших страховщик обязан возместить расходы на их доставку в медицинское учреждение. Естественно, при этом могут потребоваться доказательства обоснованности таких затрат.

Введенная государством система страхования ответственности автовладельцев существует больше десяти лет. Именно поэтому большинство граждан четкое знает, когда нужно обращаться за выплатой по этой страховке. Возмещение ущерба имуществу или вреда здоровью ложится на плечи виновника аварии, а вернее на его страховщика. Выплату по этой страховке в части возмещения за травмы может получить любой гражданин, не являющийся виновником ДТП.

Кстати, существующая судебная практика показывает, что если пострадавший пассажир ехал не в машине виновника дорожного происшествия, то он может получить выплату сразу по двум полисам ОСАГО : своего водителя и автомобилиста, виноватого в аварии. Конечно, на первый взгляд это несколько странно. Однако не стоит забывать, что автотранспортное средство является источником повышенной опасности. Соответственно, его владелец должен возмещать вред здоровью своих пассажиров даже если дорожное происшествие произошло вследствие действий другого водителя (судебная практика ).

Таблица выплат в зависимости от тяжести ущерба

Причиненные при страховой ситуации с ДТП моральные и физические страдания, нервный стресс, волнения в ходе процедур судебного разбирательства не проходят бесследно для организма любого человека, отражаясь на его самочувствии и работоспособности.

Процедура получения компенсации за поврежденное транспортное средство имеет четкую схему, но взыскание морального ущерба с виновника ДТП намного меньше урегулировано законодательством, несмотря на свою значимость.

В качестве морального ущерба трактуются следующие состояния потерпевших:

  • болезненные ощущения от нанесенных травм, стресс;
  • переживание от потери близких людей;
  • временное/постоянное лишение возможности осуществления обычной (нормальной) жизненной деятельности;
  • лишение трудоспособного состояния, работы (занятости);
  • урон репутации из-за разглашения информации, порочащей честь и достоинство;
  • повреждение транспортного средства, являвшегося единственным средством для получения дохода пострадавшим/его семьи.

Вопрос выплаты (компенсации) при моральном ущербе в результате ДТП определяется в Гражданском Кодексе РФ (ст.12). Взыскание урона производится с виновника происшествия, страховыми организациями не производятся выплаты по моральному ущербу при ДТП по КАСКО или ОСАГО.

Моральный урон от ДТП с нанесением ущерба здоровью и/или жизни подлежит обязательной компенсации, поскольку нанесший ущерб управлял транспортным средством, представляющим собой устройство повышенной опасности (ст. 1100 ГК РФ).

Если пострадавшего не устраивает размер полученной суммы, или виновник не произвел возмещение урона в добровольном порядке, потерпевшая сторона конфликта имеет право обратиться в суд и подать иск о компенсации морального вреда.

Если в результате происшествия водитель привлекается к уголовной ответственности, потерпевший имеет право подать гражданский иск в уголовном праве с требованием возмещения расходов на лечение и возмещение морального ущерба при ДТП. Допускается предъявлять требования в одном или в разных исках.

Получение выплат по лечению, утрате источника дохода, по потерянному заработку или другим статьям от виновника или от страховой компании не исключает права обращения с иском об оплате морального вреда.

Рекомендуется после аварии осуществлять фиксирование всех негативных изменений в физическом состоянии и проблем, которые стали следствием ДТП.

Для суда могут быть истребованы самые разные документы, в числе которых:

  • протокол осмотра места случившегося;
  • документ о привлечении к административной ответственности виновника (при наличии);
  • документ об отказе в возбуждении дела (административного, уголовного);
  • медицинское заключение, определяющее степень тяжести полученного вреда;
  • рецепты на лекарственные препараты, справки, подтверждающие ухудшение состояния.
Неплохо привлечь свидетелей для подтверждения фактов имевших место споров и конфликтных ситуаций между двумя сторонами, инициатором которых являлась виновная сторона, негативно отразившихся на функционировании нервной системы пострадавшего.

Суд до вынесения решения должен полностью прояснить некоторые обстоятельства ситуации:

  • факт наличия образовавшихся под воздействием ДТП страданий физического или нравственного характера у заявителя;
  • способ их нанесения (конкретным поведением либо преднамеренным бездействием);
  • степень виновности участников конфликта;
  • величину возмещения морального вреда в оценке потерпевшей стороны и иные.

Размер компенсации за причиненный моральный вред не имеет законодательного регулирования. Пострадавшая сторона определяет его по своему усмотрению с учетом величины ущерба здоровью, степени виновности ответчика и других обстоятельств.

Суд после изучения всех факторов и условий ситуации определяет размер ущерба. Исходя из судебной практики, в среднем выплаты за моральный ущерб при ДТП со смертельным исходом в том числе равны:

  • за небольшой урон здоровью — до 30 тыс.руб.;
  • за вред здоровью средней тяжести — до 60 тыс.руб.;
  • за нанесение тяжкого ущерба — до 100 тыс.руб.

Для повышения шансов на положительное решение суда по иску сумма морального ущерба при ДТП должна определяться не под влиянием эмоций, а в разумно обоснованных пределах.

Важно ответственно подойти к сбору доказательств и подготовке документации, грамотно оперировать ссылками на законы и нормативные документы и терпеливо пройти все этапы продолжительной процедуры, к тому же требующей материальных расходов.

Результат ДТП это не только разбитая машина и штрафные санкции, но еще и человеческая жизнь и здоровье. Определить ущерб причиненный имуществу помогут независимые эксперты и страховые компании, но как оценить вред нанесенный здоровью, психике, а то и жизни.

Как оценить потерю трудоспособности, временной или постоянной. А что делать, если погиб близкий человек или ребенок. Что такое моральный ущерб и чем его измеряют?

Размер страхового возмещения за ущерб здоровью в результате ДТП зависит от вида полученных повреждений. При наличии нескольких травм размеры выплат за каждую из них суммируются. Величина возмещения за ту или иную травму закреплена на законодательном уровне, поэтому пострадавший имеет возможность самостоятельно определить максимальную сумму денежной компенсации.

Расчёт суммы выплат

При определении суммы выплат пострадавшим страховыми компаниями используется таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью в результате ДТП, которая определена Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.12 г.

В ней указан размер выплат за определённые виды травм и их последствия в процентном отношении от максимальной страховой суммы по автогражданке – 500 000 рублей. Например, за потерю 15-20% объёма циркулирующей крови предусмотрена денежная компенсация в размере 7% (35 000 рублей).

При наступлении инвалидности выплаты производятся в следующем порядке:

  • I группа – 100% (500 000 руб);
  • II группа – 70% (350 000 рублей);
  • III группа – 50% (250 000 рублей).
Выплата компенсации по ОСАГО за причинённый ущерб здоровью может быть произведена уже во время прохождения пострадавшим лечения. Однако, если в дальнейшем появятся осложнения или стоимость лечения превысит сумму полученных от страховой компании денежных средств, потерпевший вправе обратиться за доплатой.

В случае гибели потерпевшего сумма компенсации распределяется между его родственниками и иждивенцами, но для этого каждый из них должен обратиться в страховую компанию и предоставить документы. Если один из претендентов на выплату заявит о своих правах уже после того, как компенсация была получена остальным выгодоприобретателям, последние должны перечислить ему причитающуюся долю.

Так же возмещению подлежать все траты которые вы понесли на лекарства и лечение, по назначению врача, поэтому нужно обязательно сохранять все рецепты и направления от лечащего врача и конечно же чеки по оплате покупки лекарств и по оплате лечения.

Многие задают вопрос, если за рулем был не собственник авто, а к примеру человек который взял у владельца автомобиль и решил просто покататься и совершил ДТП, в котором пострадали люди, кто в таком случае будет возмещать вред, собственник авто или непосредственно человек который находился на момент ДТП за рулем?

На основании ч. 2 п. 1 ст. 1079 ГК РФ, возмещать вред здоровью причиненный в результате ДТП должен тот гражданин, который находился в момент ДТП за рулем, исключение составляет случай, когда водитель выполнял трудовые обязанности, п. 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1.

То есть тот кто был за рулем, возмещает вред. Если у виновника был полис ОСАГО, то возмещение будет происходить за счет страховой компании в пределах 500000 рублей, а если у виновника нет полиса, то вред возмещается им из своего кармана.

Денежные средства могут быть предоставлены самому пострадавшему или его родственникам, если инцидент на дороге повлек за собой гибель человека. Если за компенсацией обращаются сразу несколько близких погибшего, выплата будет разделена на равные доли и предоставлена каждому из них.

В законе не сказано, что получение выплаты по ОСАГО запрещает обратиться в суд для истребования денежных средств, покрывающих расходы на лечение. Чтобы разбирательство началось, необходимо заполнить заявление, использовав образец иска о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП.

Судебная практика показывает, что требования будут удовлетворены, если гражданин соберет и предоставит доказательную базу. Потому эксперты рекомендуют сохранять все бумаги, подтверждающие расходы на лечение.

Чтобы выплата была предоставлена, потребуется подготовить документы для возмещения вреда здоровью по ОСАГО. Список необходимых бумаг отражен в Положении Банка РФ №431-П от 3 октября 2014 года. Перечень основных документов отражен в ст. 3.

  • заявление с требованием о предоставлении выплаты;Заявление с требованием о предоставлении выплаты

1. Лёгкие травмы

Оформление

Чтобы получить страховку, придется собрать внушительный список документов и написать заявление. Многие потерпевшие занимаются этим после полного выздоровления.

  • Заявление.
  • Паспорт или его копия, заверенная у нотариуса.
  • Нотариально заверенная доверенность, если родственник занимается оформлением.
  • Номер счета в банке, на который должны перечислить средства.
  • Справка о ДТП из ГИБДД.
  • Документы, подтверждающие заведение уголовного или административного дела: протокол, постановление, решение суда.
  • Справка от врача с перечислением всех травм и диагноза.

Больше нюансов о том, какие документы нужны в СК после ДТП по ОСАГО, найдете в этом материале, а здесь мы рассказывали о порядке действий при обращении в СК при ДТП.

Какой срок давности по ДТП к виновнику

Исчисляться такой срок может с момента совершения правонарушения, либо же со дня оповещения правонарушителя о факте преступления норм законов, административных правил.

Условно период исковой давности может делиться на две основные части:

  1. Время для определения виновнику меры наказания, привлечения его к законной ответственности.
  2. Время для того, чтобы успеть взыскать с виновника материальную компенсацию за причиненный вред здоровью, либо ущерб имуществу пострадавшего.

На основании гражданского правового базиса РФ существует два вида понятий исковой давности:

  1. Общая. Период измеряется 3-мя годами.
  2. Специальная. Сроки могут варьироваться и определяться меньшими или большими 3-годичного периода.
Первый вид относится ко всем классическим случаям разбирательство по ДТП. Стандарт срока – 3 года. От него отталкиваются, когда приходится менять период и отходить от классической нормы.

Второй вид – это как раз и есть отклонение от нормы, специальный срок, который устанавливается строго на основании статей законов и подтверждается решением суда.

Специальный исковой срок давности может быть меньше 3-х лет, а может быть и больше 3-х лет. На основании п. 2 ст. 196 ГК РФ максимально такой срок не может быть более 10 лет, если считать со дня нарушения прав.

Обратите внимание! Есть исключение в отношении установления максимального срока исковой давности по ДТП.

В п. 2 ст. 196 говорится о том, что сроки исковой давности может быть большим, чем 10 лет в том случае, если ситуация связан с терроризмом и привлечения мер противодействия этому феномену.

Без пострадавших

В случае привлечения к ответственности виновника за административное правонарушение, а не гражданское или уголовное, действует свой срок давности – 3 месяца.

Такой срок обычно исчисляется с момента случившегося столкновения, если нет пострадавших в происшествии.

Обычно все автовладельцы подают иски в районную судебную инстанцию по месту своего жительства. Срок давности здесь применим исключительно только для вынесения Постановления Суда.

С пострадавшими

ДТП с пострадавшими может рассматриваться по законам уголовного права. Так, к примеру, если правонарушение будет регистрироваться по ст. 264 УК РФ, сроки исковой давности могут быть продлены на 6 месяцев, не более.

Общая исковая давность здесь не играет никакой роли потому, что случаи, где есть пострадавшие по закону должны компенсироваться ежемесячно.

В случае, если потерпевший сразу затребует всю сумму компенсации, он должен понимать, что размер суммы и срок давности будет определяться решением суда на основании дохода виновника.

На основании ст. 208 ГК РФ исковая давность не может распространятся на случаи, в которых вред был причинен жизни, либо здоровью пострадавшего. По закону классический случай ДТП не должен компенсироваться более чем за 3 года.

При этом потерпевший, прошедший лечение в больнице за свой счет, имеет право в течение 3-х лет со дня аварии подать иск в суд с требованием возмещения в денежном выражении.

Другими словами, расходы будут компенсироваться только за 3 года в периоде до обращения в суд.

Все ДТП со смертельным исходом будут всегда рассматриваться по уголовному праву. На виновное лицо автоматически будет открыто уголовное дело, даже, если родственники погибшего не заявили о нем в полицию.

В этом случае, как и при причинении вреда здоровью после автоаварии, срок исковой давности не ограничивается 3-мя годами. Родственники погибшего могут подавать иск в суд на виновника аварии в любое время.

По нормам ст. 208 ГК РФ ущерб, который в результате аварии был причинен жизни пострадавшего, либо его здоровью, не может иметь сроков давности. Вот почему подавать иски по таким делам можно в любое время – суд обязан будет их рассмотреть.

Самое неудачное решение – это поддаться панике и скрыться с места ДТП. В этом случае инспекторы службы ГИБДД должны провести свое расследование, подать в розыск на водителя-виновника.

Мера ответственности, которую назначит суд такому водителю, будет в виде лишения на 1-1,5 года водительских прав. Или же ему грозит арест на 15 суток (ч. 2 ст. 12.27 КоАП РФ).

Судебные инстанции могут рассматривать такие дела даже в тех случаях, когда их срок давности уже прошел. Сроки по делу об оставлении места ДТП небольшие.

Это связано с затруднением доказательства того, что вы не были виновником в столкновении, когда покинули место ДТП без оформления происшествия. Срок давности здесь исчисляется в 3 месяца.

К страховой

В связи с внесенными поправками в законодательство об обязательном автостраховании (закон «Об ОСАГО» № 40-ФЗ), новшества п. 4 ст. 10 теперь позволяют страховым компаниям не писать в договоре выдачу денежных сумм в качестве компенсации.

Разрешается теперь писать о предоставлении ремонта владельцу автомобиля, побывавшего в аварии.

В случае с обязательным ремонтом, а не выплатой страховки, возникает необходимость четко определить срок давности по ОСАГО после ДТП.

Подобные затягивания провоцируют появление вопросов о периоде давности дела, которое еще можно решать через суд.

ОСАГО3 года (при исках к виновнику)
ОСАГО2 года (при исках к страховой компании)
КАСКО2 года

Если в отношении ОСАГО действует отдельно изданный закон, то в случае с добровольным автострахованием КАСКО такого отдельного правового акта нет, чтобы убедиться и проверить сроки давности в отдельном конкретном случае.

Поэтому приходится опираться на гражданскую правовую основу – ст. 966 ГК РФ, где говорится о том, что сроки исковой давности по добровольному типу страхования автомобильной ответственности и имущества следует исчислять со дня наступления случая – угона, хищения, ДТП либо порчи имущества.

Обратите внимание! Сроки давности по регрессу (суброгации) ОСАГО (право требования страховой компании возврата суммы страховки от виновника) будут высчитываться со дня получения страховых выплат потерпевшей стороной.

Такие сроки длятся в течение 3-х лет (ст. 1072 ГК РФ). В случае игнорирования виновником выполнения требования страховщика компания вправе обратиться в суд в любое время, даже, если исковая давность уже прошла.

Большинство случаев ДТП сопровождаются нанесением ущерба имуществу владельца автомобиля, одного из участников столкновения. Имущественный вред подлежит возмещению.

3 годав течение которых можно предъявлять требования как к виновнику аварии, так и к страховщику
2 годав течение которых можно успеть подать иск в судебную инстанцию на страховую компанию, если она отказывается платить страховку, либо задерживает или занижает выплаты

Отсчёт ведется с того дня, когда решение суда о назначении меры наказания и суммы ущерба вступило в свою юридическую силу.

Обратите внимание! Если автотранспортное средство виновника принадлежит организации – предприятию, на котором работает виновник, тогда за него оплачивать компенсацию потерпевшему может его работодатель, либо страховщик.

Моральный вред может быть рассмотрен судом лишь тогда, когда потерпевший помимо тяжелых физических повреждений испытал также и давление на его личность со стороны виновника аварии.

Также важным для суда будут письменные свидетельства очевидцев случая. Срок исковой давности в данном случае по моральному ущербу будет 3 года по общим правилам.

В случае, когда виновного в ДТП так и не определили, возмещение ущерба полагается либо поделить поровну, либо страховщик должен будет заплатить покрытие ущерба пострадавшему в том случае, когда виновник исчез и его не могут найти.

Сроки давности здесь могут совпадать со сроками поиска человека, без вести пропавшего – 6 лет. Но могут быть и стандартными – 3 года, если все стороны происшествия найдены, но виновного в столкновении так и не определили.

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Запутанные дела возникают зачастую по причине множественных пересмотров разными судебными инстанциями дел – передачи дела в апелляционные суды и так далее.

Кроме этого, еще возникают до сих пор споры между судебными инстанциями на тему, с какого момента считать наступление срока давности – со дня аварии, либо со дня наступления стразового случая по договору.

Многие отказы в судебных производствах и рассмотрении дел также опираются на срок исковой давности.

Стандартный срок исковой давности по ДТП – 3 года. Но есть случаи, когда законодательством определены другие сроки – специальные.

А есть еще третий вариант сроков (специальных), который выставляется по решению суда.

Что, если пострадавший после ДТП стал инвалидом?

Такое состояние дел с предоставлением возмещения на восстановление здоровья по ОСАГО изменилось начиная с 2015 года, когда законодатели привели их в соответствие с международной практикой страхования, принятой в экономически развитых странах.

  1. Главы II, III Закона об ОСАГО (ФЗ № 40, редакция 2016 года).
  2. Правила расчёта страховки по возмещению ущерба здоровью, введённые в действие постановлением Правительства РФ №1164 от 15 ноября 2012 года.
  3. Нормативы для начисления страховки по ОСАГО за причинение вреда здоровью (Приложение к Постановлению ПРФ № 1164, редакция от 2015 года).
  4. Изменения в Правила расчёта страховки по возмещению вреда здоровью, введённые в действие Постановлением ПРФ № 150 от 2015 года.
  5. Правила ОСАГО, установленные Положением ЦБ РФ № 431-П от 19.09.14 с изменениями в редакции от 24.05.15 г.

Согласно положениям этих актов во всех страховых случаях полученные повреждения организма являются основанием для обязательного назначения выплат по страховому возмещению вне зависимости от того, имеет или нет потерпевший гражданин обязательную медицинскую страховку.

Теперь каждый, кто пострадал в ДТП, может законно претендовать на один из следующих видов материальной компенсации:

  1. Фиксированное возмещение, зависящее от категории повреждения и его процентного соотношения.
  2. Не фиксированную сумму денежного возмещения при наличии документов, подтверждающих превышение стоимости лечения установленных фиксированных норм компенсации.
Извещение о ДТП
Изменились и размерные величины выплат в ОСАГО. По нынешним положениям максимальная сумма компенсации увеличена до 500 тысяч рублей. Эта сумма положена при летальном исходе участника аварии. Получить эти деньги могут не только те кто находился на иждивении погибшего, но и остальные члены его семьи.

Кроме того, новыми правилами установлено, что денежное возмещение выплачивается пострадавшему ещё до окончания лечения, т.е. сразу после выяснения диагноза и назначения курса лечения врачом. Таким образом, потерпевший сможет безотлагательно начать лечение или готовиться к операции.

При этом получение компенсации по ОСАГО не снимает с пострадавшего потенциальной возможности предъявления судебного иска к виновнику ДТП с требованием возмещения причинённого ущерба. Если на суде будет доказана виновность ответчика в дорожном происшествии, то потерпевший истец может добиться решения суда о выплате ответчиком денежной компенсации за причиненный вред здоровью.

Часто после ДТП потерпевший становится инвалидом временно или навсегда. Ранее для них суммы компенсаций были больше, а теперь они стали меньше. Они получали прежде в зависимости от группы I – 2 миллиона, II – 1.4 млн., III – 1 миллион и инвалид-ребенок 2 млн. рублей. Теперь цифры выплат другие:

  • I – 500 тыс. руб.;
  • II – 350 тыс. руб.;
  • III – 250 тыс. руб.;
  • Дети-инвалиды – 500 тыс.
Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.
Группа инвалидностиРазмер возмещения (%)Размер компенсации (тыс. руб)
Первая100500
Вторая70350
Третья50250

Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.

Выплата неустойки при компенсации вреда здоровью

Неустойка не имеет прямого отношения к травмам и их последствиям в результате ДТП. Она выплачивается страховой компанией при нарушении условий договора и срыве сроков компенсации. Для её получения необходимо подать заявление с требованием выплатить пени за просрочку выплат руководителю страховой организации, а при получении отказа потерпевший вправе обратиться в суд.

Утрата прибыли или заработка

2 страница извещения о ДТП

Если пострадавший в ДТП человек получил физические травмы, из-за которых он не смог выйти на работу, потерял в заработке или недополучил положенную прибыль( сорвалась намеченная сделка) и это подтверждается документально, то закон (ФЗ№40 ст.12, п.

  1.  Сумма утраты должна быть больше первоначально начисленных страховых выплат.
  2.  Документальное подтверждение суммы утраченного дохода.
  3.  Сумма всех возмещений и компенсаций не должна выходить за пределы установленного максимума (500 000 рублей).
  • Превышение страховых выплат утраченным доходом или заработком.
  • Наличие доказательств того, что работа в прежнем режиме невозможна.
  • Подтверждение сумм утраченного заработка.
Средний заработок определяется путем деления общей суммы доходов за 12 месяцев работы на 12. При этом доход учитывается в размере до удержания налогов.

При этом сам процесс предоставления выплаты нормативно-правовым актом не регламентируется. Обычно денежные средства предоставляются, если полученная сумма меньше размера заработной платы потерпевшего, которую он мог бы получить, если бы осуществлял трудовую деятельность в течение периода временной нетрудоспособности, возникшей в результате аварии.

Так, если человеку полагалась сумма в 50 000 руб., а величина компенсации составила только 30 000 руб., закон позволяет обратиться к страховщику и истребовать разницу. Заявитель должен предоставить подтверждающие документы. Если организация отказывается компенсировать разницу, гражданин имеет право обратиться в суд.

Компенсируется и прибыль, которая не была получена в результате аварии. Однако потерпевшему придется доказать, что соглашение сорвалось в результате ДТП.

В соответствии с положениями ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года, обязанность по выплате возмещения по ОСАГО возлагается на страховщика. В ряде ситуаций потребность в предоставлении денежных средств ложится на владельца автомобиля или на работодателя. Такие нормы отражены в ст. 1079 и 1068 ГК РФ соответственно.

Процесс предоставления возмещения отражен в ст. 12 ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года. Человек обязан:

  1. Обратиться к организации, продавшей полис, с требованием о предоставлении выплаты. При себе нужно иметь подготовленный пакет документации. Если в результате аварии пострадавший погиб, в организацию должны обратиться его родственники;
  2. Дождаться рассмотрения заявления. Если вред был причинен жизни человека, 15 дней с момента принятия заявления отводится на ожидание дополнительных требований со стороны других родственников. Еще 5 дней предоставляется непосредственно для осуществления выплаты. Нужно учитывать, что в срок не входят праздничные и выходные дни;
  3. Дождаться перечисления денежных средств.
Если страховщик отказывается исполнять обязательства, гражданин может обратиться в суд. Разбирательство начинается на основании искового заявления.

Оно должно быть составлено в соответствии с положениями ст. 131 ГПК РФ. Поводами для подачи иска могут стать:

  • нарушение установленных сроков предоставления выплаты;
  • предоставление компенсации меньшего размера, чем положено;
  • организация отказалась принимать документы;
  • в выплате было отказано без веских на то оснований.

Обращаясь в суд, нужно помнить о сроке исковой давности. Для обращения в суд по вопросам возмещения по ОСАГО особого периода обращения не предусмотрено.

На практике пострадавший, проходящий лечение, не может самостоятельно обратиться в суд в случае нарушения его прав. В этом случае подачу иска можно отложить до выздоровления. Оплата лечения в этом случае осуществляется потерпевшим самостоятельно. В дальнейшем денежные средства можно истребовать с виновника происшествия.

Мужская рука подписывающая заявление

Принимая решение о предоставлении выплаты, страховщик руководствуется положениями договора ОСАГО и нормами ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года. Исходя из вышеуказанных норм, можно выделить ряд ситуаций, при наступлении которых отказ будет правомерным. В перечень подобных случаев входят:

  1. Автомобиль использовался не по тому назначению, которое указано в автогражданке.
  2. Авария была подстроена. Причиной выполнения действия стало желание получения выгоды. Умышленное причинение вреда также станет поводом для отказа в выплате.
  3. Авария произошла в момент, когда человек проходил обучение вождению. Аналогичное правило действует и в случае испытания транспортного средства или соревнований.
  4. Гражданин уже получил компенсацию. Так, если увечья были нанесены в результате выполнения служебных обязательств, и человеку была предоставлена выплата, он не сможет претендовать на дополнительные денежные средства по ОСАГО.
  5. За выплатой обратилось третье лицо, не предоставившее доверенность.
  6. Предоставлен неполный пакет документов.
  7. Затребована компенсация морального вреда, которая по ОСАГО не предоставляется.

Отказать в удовлетворении требований может и сам суд. Подобное решение будет принято, если организация, реализовавшая полис, признана банкротом, гражданин предоставил неполный пакет документов, ОСАГО на момент аварии был недействительным из-за закончившегося срока или иных причин.

Когда точно откажут?

Законными основаниями для отказа выплатить компенсацию причинённого вреда здоровью являются следующие:

  • Истечение срока действия полиса ОСАГО в момент аварии.
  • ДТП не оформлено при участии сотрудников ГИБДД.
  • Данные виновника не были внесены в полис ОСАГО.
  • ДТП совершено на угнанной машине, а злоумышленник скрылся с места происшествия и не был найден. Компенсацию с собственника автомобиля можно требовать только в случае, если хищение транспортного средства было совершено по его неосторожности или халатности. Для этого нужно доказать степень вины автовладельца.
  • Потерпевший требует выплату за моральный вред или обострение хронических заболеваний в результате полученных травм.
  • Виновник ДТП скрылся с места происшествия, его личность не установлена. Выплаты по ОСАГО производятся только при наличии хотя бы одного виновного лица.
  • Истечение срока давности, который в случае автогражданки составляет три года с момента аварии. С виновника ДТП компенсацию можно требовать в любое время, но только за те расходы, которые понес потерпевший за последние три года.
  • Причиной ДТП являются стихийные бедствия, массовые беспорядки или военные действия.
Пункт 5.1. Правил ОСАГО содержит требования к претензии и документам, приложенным к ней.

В данном случае претензия должна содержать следующие сведения:

  • наименование страховой компании, отказавшей в страховой выплате;
  • ФИО, адрес места проживания или почтовый адрес, адрес электронной почты, чтобы страховщик мог дать ответ на претензию;
  • требование заявителя и изложение обстоятельств, на которых основывается требование;
  • сведения о реквизитах банковского счета.

Согласно ч. 1 ст. 16.1, страховщик должен рассмотреть претензию в течение 10 рабочих дней с момента ее поступления. По результату рассмотрения страховщик должен либо удовлетворить требования заявителя, либо направить ему мотивированный отказ.

В случае неудовлетворения требований заявителя у него появляется право обратиться в суд с иском о выплате страхового возмещения. Кроме этого, потерпевший сможет взыскать со страховщика суммы штрафа, неустойки и компенсации морального вреда.

Заключение

Из-за того, что российские чиновники изменили схему выплат по ОСАГО в сторону упрощения, каждый пострадавший в ДТП человек получит гарантированную страховую выплату, даже если травма была несерьезной.

Изменения в законодательных актах лишили страховщиков лазеек, которые раньше помогали отказать им в выплатах пострадавшим. В 2017 г. вырос почти в три раза их лимит – до 500 тыс. рублей вместо 160 тыс. прежних.

И все же некоторые эксперты считают их небольшими, чтобы в полной мере возместить расходы, которые понес пострадавший при ДТП, находясь на лечении в клинике.

В случае ДТП потерпевшему необходимо обязательно сообщить о происшествии в ГИБДД. Без этого невозможно получить компенсацию от страховой компании виновника. Даже если вы прошли бесплатное лечение, соберите все необходимые документы и требуйте возмещения нанесённого вреда здоровью.

Вред здоровью при ДТП: судебная практика

Каждый день на дорогах страны происходит несколько сотен дорожно-транспортных происшествий. Некоторые из них заканчиваются небольшими повреждениями транспорта, а некоторые – тяжкими последствиями для жизни и здоровья человека.

Дорожно-транспортные происшествия – основная угроза для жизни и здоровья человека. Причем чаще всего в ДТП страдают не водители, а случайные участники – пассажиры или пешеходы.

В зависимости от степени тяжести причиненного человеку вреда, виновный автомобилист может быть привлечен к различным видам ответственности.

Под легким вредом подразумеваются небольшие синяки, царапины и раны, при получении которых человек не теряет свою трудоспособность. То есть, данные повреждения не оцениваются как травмы, из-за них не нужно брать больничный и терять часть своего заработка.
Деньги в руках на тёмном фоне

К легкому вреду относятся повреждения, при которых:

  1. Общая продолжительность болезни не превышала 3 недель.
  2. Трудоспособность пострадавшего снизилась не более чем на 10 процентов.

К категории повреждений средней тяжести относятся травмы, которые не представляют угрозу для жизни пострадавшего. Повреждения, относящиеся к средней степени тяжести, должны соответствовать некоторым признакам:

  1. На их излечение человек должен потратить от 21 до 120 дней.
  2. Трудоспособность потеряна на 10-30 процентов.

Тяжкий вред здоровью – травмы, опасные для жизни пострадавшего, которые ведут к невосполнимым утратам отдельных функций организма. В результате такого ущерба человек значительно утрачивает свое трудоспособность на продолжительный промежуток времени.

Самые часто-встречаемые повреждения, которые относятся к категории тяжкого вреда, это:

  1. Травмы позвоночника, спинного мозга.
  2. Раны на шее и голове.
  3. Закрытые повреждения любых внутренних органов человека.
  4. Проникающие раны грудной клетки, таза, живота.
  5.  Повреждения любых крупных сосудов.
  6. Получение пострадавшим сильных ожогов.
  7. Переломы бедер.
  8. Состояние, при котором пострадавший может умереть без получения своевременной медицинской помощи.
  9. Потеря слуха, зрения, способности говорить.
  10.  Утрата органа или одной его части. Утрата способности органа выполнять свои функции.
  11. Прерывание беременности.
  12. Психическое расстройство в результате ДТП.
  13. Повреждения, которые не могут исчезнуть сами со временем (в этом случае тяжесть причиненного вреда оценивает не эксперт, а судья).
  14. Сложные переломы, в результате которых лицо теряет свою трудоспособность.

Если у пострадавшего будет несколько повреждений, для принятия решения о степени тяжести будет рассматриваться самая серьезная травма.

Автомобиль – это источник повышенной опасности, поэтому за причинение вреда человеку в результате столкновения, водитель должен понести ответственность. Размер наказания напрямую зависит от тяжести причиненного вреда.

В результате дорожно-транспортного происшествия, человек может получить травмы трех степеней тяжести:

  1. Легкой степени.
  2. Средней.
  3. Тяжелой.

В том случае, если в результате дорожно-транспортного происшествия был летальный исход, размер наказания будет устанавливаться отдельно, в зависимости от того, была ли у автомобилиста возможность предотвратить столкновение.

При определении степени тяжести причиненного вреда специалисты руководствуются несколькими критериями:

  1. Какое именно влияние на человека оказали причиненные ему повреждения.
  2. Как долго будет продолжаться плохое состояние здоровья пострадавшего.
  3. Как именно причиненные повреждения будут влиять на трудоспособность участника ДТП.
  4. Был ли в результате аварии утрачен какой-либо орган, прекратилось ли функционирование зрения, слуха или речи.
  5. Может ли пострадавший дальше продолжать свою профессиональную деятельность.
  6. Было ли прерывание беременности в результате столкновения и полученных травм.
  7. Имеется ли обезображивание лица, которое не может быть восстановлено без хирургического вмешательства.

Данными критериями руководствуется судмедэксперт при проведении осмотра пострадавшего. В ходе проведения обследования фиксируются все анатомические физические и психические нарушения, появившиеся в результате дорожно-транспортного происшествия.

Если на момент аварии у пострадавшего уже были какие-либо заболевания, эксперт фиксирует только изменения состояния, последовавшие после ДТП.

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадали люди, виновник может быть привлечен к нескольким видам ответственности:

  1. Гражданско-правовая ответственность, назначаемая за весь причиненный пострадавшему вред.
  2. Административная ответственность за нарушение Правил дорожного движения, которые повлекли аварию.
  3. Административная или уголовная ответственность (в зависимости от степени тяжести), за причиненный людям ущерб.
Гражданская ответственность налагается на каждого автомобилиста, вне зависимости от того, был он виновен в дорожно-транспортном происшествии или нет. Исключение составляют только случаи, когда пострадавший в ДТП является водителем.

Соответственно, ущерб, причиненный здоровью пешехода, а также компенсацию морального вреда, должен возместить любой собственник транспортного средства, вне зависимости от своей виновности в аварии. Если в результате аварии пострадали только автомобилисты, возмещать ущерб не нужно.

Если виновником аварии был пешеход, то вся ответственность за причиненный транспорту и другому имуществу вред лежит именно на нем. Однако это не освобождает водителя от необходимости понести гражданскую ответственность за вред, причиненный здоровью пострадавшего.

Если у автомобилиста есть полис ОСАГО, то вред, причиненный здоровью пострадавшим в результате ДТП, оплачивает страховая компания.

К остальным видам ответственности может быть привлечен только виновник аварии.

Собственник транспортного средства может быть полностью освобожден от ответственности за причинение вреда здоровью в результате ДТП, если авария была совершена в результате угона транспортного средства, действия непреодолимой силы, природного явления или любого другого происшествия, независящего от воли  автомобилиста (предварительный умысел пострадавшего).

Если дорожно-транспортное происшествие произошло в результате технической неисправности автомобиля, к ответственности привлекается организация, проводившая техосмотр. Причину аварии может установить автотехническая экспертиза.

Ответственность за причинение легкого вреда здоровью предусмотрена Кодексом об административных правонарушениях. В соответствии с требованиями данного законодательного акта, автомобилист наказывается:

  1. Штрафом в размере от 2500 до 5000 рублей.
  2. Лишением своего водительского удостоверение на срок до 1,5 лет.

За причинение вреда здоровью средней тяжести также предусматривается административная ответственность в виде:

  1. Штрафа, размер которого варьируется от 10000 до 25000 тысяч рублей, в зависимости от обстоятельств произошедшего и характера причиненных травм.
  2. Лишения водительских прав на управление транспортными средствами сроком от 1,6 до 2 лет.
Врач, нажимающий на экран

За причинение тяжкого вреда здоровью ответственность назначается исходя из требований Уголовного кодекса:

  1. Автомобилист, который причинил вред здоровью пострадавшего, находясь при этом в состоянии алкогольного опьянения и по неосторожности, лишается свободы сроком до 4 лет.
  2. Данный водитель должен выполнять принудительные работы в течение 3 лет, не имея права в течение этого срока осуществлять свою процессуальную деятельность.
  3. За дорожно-транспортное происшествие, в результате которого погиб человек, автомобилист лишается свободы скором на 9 лет, а также не может занимать определенные должности и осуществлять профессиональную деятельность в течение 3 лет.
  4. В том случае, если причинение тяжкого вреда здоровью было совершено с прямым или косвенным умыслом, нарушитель лишается свободы на 15 лет.
Кодекс об административных правонарушениях предусматривает ответственность для лица, не являющегося водителем транспортного средства, если в результате его действий был причинен вред здоровью.

Если в аварии был виновен пешеход или третье лицо, не управляющее автомобилем (к примеру, пассажир), в результате чего человек получает вред легкой или средней степени тяжести, виновник привлекается к ответственности в виде штрафа размером в 1000-1500 рублей.

За причинение тяжкого вреда здоровью или смерти, ответственность выше:

  1. Ограничение свободы сроком до 3 лет.
  2. Арест на 4 месяца.
  3. Принудительные работы, максимальная продолжительность которых должна быть не более 2 лет.
  4. Лишение свободы на срок до 2 лет.

Если в результате дорожно-транспортного происшествия, в котором был виноват переход или иной участник, кроме водителя, умер человек, ответственность будет следующей: принудительные работы или ограничение/лишение свободы на срок не более 4 лет.

Если в результате аварии умирает два и более человека, наказание – исправительные работы на срок до 5 лет или лишение свободы на срок до 7 лет.

При совершении преступного деяния в состоянии алкогольного опьянения, суд воспринимает данное обстоятельство в качестве отягчающего.

Чтобы получить возмещение причиненного ущерба, пострадавшая сторона должна позаботиться о сборе всех необходимых документов, в том числе и справки о ДТП.

Если в результате дорожно-транспортного происшествия был причинен вред имуществу потерпевшего, необходимо представить документы, подтверждающие право собственности, размере вреда и стоимости устранения всех повреждений.

Если в результате дорожно-транспортного происшествия был причинен вред здоровью пострадавшему, для расчета стоимости компенсации за причиненные травмы учитываются несколько критериев:

  1. Необходимо полное возмещение потерянного из-за полученных травм дохода, принимая во внимание все виды прибыли пострадавшего.
  2. Возмещение всех реальных расходов, потраченных на лечение травм и дополнительных затрат (на лекарства, реабилитацию в специализированных учреждениях).

Чтобы получить компенсацию за причиненный ущерб, пострадавшая сторона должна представить определенный пакет документов:

  1. Документы, подтверждающие размер потерянного в результате причинения вреда здоровью заработка. Получить такие справки можно по месту работы или в уполномоченном учреждении.
  2. Документы, подтверждающие расходы на медицинское лечение и приобретение лекарственных препаратов (квитанции, чеки документы, подтверждающие оплату медицинских услуг).
  3. Заключение от эксперта медицинского учреждения о тяжести причиненного вреда и о степени трудоспособности пострадавшего.
  4. Документы, подтверждающие расходы, потраченные на погребение, если ДТП закончилось летальным исходом.

Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть