Претензия в страховую компанию по КАСКО

Как оформить претензию в СК по КАСКО

Многие страховые компании, не желающие в положенные сроки осуществлять положенные выплаты по страховым случаям, рискуют попасть на судебное разбирательство. До этого, как правило, существует разбирательство в рамках досудебной претензии. О том, что такое претензия в страховую по каско можно узнать из этой статьи.

В некоторых случаях по инициативе клиента, составляется претензия к страховой компании по КАСКО. Данная мера является вынужденной перед передачей дела в суд.

Растущий рынок страхований неуклонно диктует новые правила. Для осуществления конкуренции между страховыми фирмами многие из них предлагают клиенту более низкую стоимость страхования КАСКО, благодаря чему удается повысить количество страхующихся.

Тем не менее именно ОСАГО и КАСКО характеризуются самыми популярными среди получения выплат полисами. Причиной этому служит неуклонный рост ДТП на дорогах, связанных с обязательным последующим ремонтом застрахованных транспортных средств.

Такие случаи являются страховыми и характеризуются обязательными выплатами из фонда страховой компании.

Тем не менее, на рынке страхования есть категория страховых компаний, которые желая «нажиться» на средствах своих клиентов, не производят им выплаты положенных по страховым случаям денежных средств.

Таким страховщикам не свойственно увеличение своих активов либо повышение стоимости имеющихся полисов. Специалисты данных страховых фирм чаще всего дают отказы застрахованным у них людям в предоставлении положенных выплат.

При этом они не только идут на все возможные уловки и хитрости, но и часто совершают противозаконные действия.

Для разбирательства с «нечестными страховщиками» можно написать досудебную претензию. Данный документ представляет собой жалобу, которая пишется на страховую компанию.

Для того чтобы предоставленная вами претензия могла быть выигрышной необходимо ознакомиться с предварительно составленным договором.

Совет №1! При составлении досудебной претензии необходимо обратить внимание на прописанные в ней причины предоставления отказа. При прописывании данных причин в договоре возможно предоставление отказа страховой компанией на законном основании.

Наиболее часто страховщик отказывает страхователю в выплате положенной компенсации при условии:

  • несвоевременного обращения клиента;
  • нехватка важных документов;
  • поломки в машине, полученные до ДТП;
  • несоблюдение клиентом условий договора.
Среди представленных причин большинство споров возникает из-за состояния авто на момент аварии. Так, на основании принятых норм, технической неисправностью транспортного средства можно считать не только поломки в радиаторе, но и трещину на стекле фары.

На основании этого следует считать малейшую неисправность в работе машины причиной обращения в сервисный центр. Обращение в сервис по ремонту авто должно сопровождаться сохранением выданных чеков на проведенные виды работ, а также незамедлительным обращением к страховщику.

В зимнее время следует следить за состоянием и типом резины колес, так как данная деталь может стать решающей в длительности эксплуатации транспортного средства.

Чтобы исключить риск неполучения положенных выплат по дорогостоящему КАСКО либо распространенному ОСАГО, следует перед подписанием договора со страховщиком внимательно изучать его содержимое.

Совет №2! При возникновении у клиента вопросов относительно некоторых пунктов договора со страховой компанией, следует задать их соответствующему специалисту перед подписанием. Данная мера убережет вас от возникновения недопонимания и последующего конфликта.

Когда страховая фирма не предоставляет клиенту положенные выплаты, а тот уверен в своей правоте, следует заняться составлением досудебной претензии на нарушителя условий договора. С помощью нее клиент в письменной форме доносит до страховщика свои претензии и недовольства, которые он должен принять к сведению.

Какова же правильная форма претензии в страховую компанию по КАСКО? Для того чтобы составить такую жалобу на нерадивого страховщика, необходимо устно в доступной форме изложить свою претензию и выложить ее потом на бумаге.

Обычно досудебная претензия пишется в произвольном виде по установленному образцу.

Такая претензия должна содержать следующие пункты:

  • адресат;
  • объективные причины;
  • возможные действия страхователя;
  • желаемый результат для клиента.

В роли адресата выступает сам страховщик в лице его руководителя. Причинами написания такой жалобы могут быть:

  • задержка компенсации;
  • невыполнение обязательств компанией;
  • отказ компенсировать повреждения на авто клиента;
  • осуществление ремонта.

Желаемым результатом от досудебной претензии может быть определенная денежная сумма, рассчитанная клиентом. К тому же в жалобе на страховщика обязательно должны быть проставлен период устранения недостатков.

Если страховая компания откажет клиенту в рассмотрении поданной претензии, он имеет полное право отправиться с ней в суд. Обычно страховщик дает ответ на данную рода бумагу в течение десяти суток.

К претензии обязательно следует приложить документальные основания, положенных вам по страховке выплат.

Большинство страховых фирм, стараются уладить все споры и конфликты с клиентами на основе простых переговоров. Составление досудебной претензии на страховщика является мерой, которая доказывает несостоятельность прошедших переговоров.

Перед отправлением страховщику составленной досудебной претензии, следует обязательно оставить себе копию такого документа. Желательно чтобы такая копия была заверена одним из сотрудников данной организации, а также на ней имелся регистрационный номер.

Досудебную претензию можно отнести в страховую фирму лично, а можно передать посредством заказного письма. Желательно чтобы такое письмо имело соответствующее уведомление.

Составленная претензия сыграем вам плюсом на судебном разбирательстве.

Досудебную претензию можно и не составлять в случае получения клиентом четкого отрицательного ответа на предоставление соответствующих выплат. Такой вариант часто сопровождается обращением клиента в суд.

Важным моментом при составлении досудебной претензии является доступное и четкое аргументирование дела. При этом претензия должна иметь в своем составе такие пункты.

  1. Название с идентификационными реквизитами лица, на которое она пишется. При возникновении опечатки либо какого-либо рода неточности, этот документ может быть не доставлен до адресованного лица.
  2. Название с указанием адреса и платежных реквизитов отправившего претензию лица.
  3. Отметка правового основания взаимной договоренности. Здесь следует опираться на условия составленного заранее договора страхования либо содержание страхового полиса, с указанием его номера и даты.
  4. Перечисление обязательств страховщика, нарушенных им.
  5. Наименование убытка в результате причиненных нарушений.
  6. Требование об обязательном предоставлении ответа на представленные жалобы с последующим предоставлением положенных выплат, указав конкретные сроки и платежные реквизиты.

В конце составленной претензии обязательно ставится подпись составившего ее лица. Если данная жалоба отправляется по почте, то для предотвращения нежелательных ситуаций, следует отправлять ее с помощью заказного письма.

Данная услуга сопровождается выдачей клиенту особой квитанции, где четко проставлена даты отправления.

Полученную квитанцию не следует выбрасывать, так как она является подтверждением заранее отправленной досудебной претензии страховщику.

Как быть, если страховая не согласовывает ремонт по КАСКО, претензия не была рассмотрена. Все многообразие представленных претензий КАСКО подразделяют на следующие категории:

  • отвечают за пересмотр указанных сумм страховых выплат;
  • содержат отказ страховщика предоставить клиенту рассчитанную величину страховки;
  • имеют отказ от признания страхового случая.

Каждая из представленных категорий претензий унифицирована, что дает ей некоторое основания для включения определенных недовольств. Тем не менее, похожие случаи происходят довольно нечасто, что влечет за собой детальное изучение клиентом подписанных условий страхования.

Шапкой досудебной претензии является некая обязательная форма, содержащая информацию о должности лица, поставившего подпись на вашем договоре КАСКО. Такая информация помещается в верхней части правого угла.

Помимо этого, здесь должно стоять название страховщика с указанием именных данных специалиста, работающего с клиентом. После этих надписей следует информация о ваших именных данных, указывается и телефонный номер.

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО должна также иметь свою ость, содержащую описание произошедшего с вами страхового случая. Здесь можно работать по такому алгоритму:

  1. При отказе в положенной страховой компенсации. При описании произошедшего с вашим авто страховым случаем необходимо привести причины, выданного вам в страховой организации отказа. Когда отказ страховой фирмой дается при соблюдении клиентом всех прописанных в договоре условий, можно указать в досудебной претензии, что отказ для предоставления выплат страховой компанией не имеет законных оснований и является грубым нарушением прав страхователя. Будет большим плюсом для вас, если в данной претензии вы приведете несколько выдержек из статей, входящих в Гражданский кодекс нашей страны. Хорошо подойдут следующие моменты: статья 309, 964, 963, 961.

    Важно вписать в такую претензию желаемые вами сроки для предоставления вам положенной компенсации. Данный срок должен быть приемлемым для страховщика и составлять не менее трех суток.

  2. О занижении размера выплат. Клиенту желательно воспользоваться услугами независимых экспертов, которые должным образом смогут оценить полученный транспортным средством ущерб. При получении от такой экспертизы существенной разницы с размером выплат от страховой фирмы, данный факт следует прописать в досудебной претензии. На нашем сайте есть образец претензии в страховую по каско.
  3. О пропуске срока страховой компенсации. При составлении досудебной претензии следует опираться на содержимое ранее заключенного договора со страховой компанией, выделив в нем прописанный период, предоставление компенсационных выплат страховки. Также желательно указать договоренности при нарушении одной из сторон сроком предоставления таких выплат. Составив претензию и вписав в нее все перечисленные обстоятельства, следует переписать в нижней области бумаги все прилагаемые к данному документу документы. Эти документы должны найти правильное отражение в составленной вам претензии. Затем ставите на претензии свою подпись и текущее число, месяц, год.

    Остается только отправить ее адресату. Это может быть личная передача, либо заказное письмо. При личной передаче обязательно требуйте зарегистрированной копии поданного документа, а при отправке заказным письмом указывайте функцию «Уведомление». Только в этом случае вы получите гарантию того, что претензия попадет в руки страховщика.

_______________________________ наименование страховой компании (филиала) ________________________________ адрес страховой компании (филиала) От ______________________________ фамилия имя отчество страхователя ________________________________ место жительства ________________________________ Контактный телефон

Претензия

«___» ____________ ______ года я заключил(ла) договор добровольного страхования транспортного средства «_____________» № _____ с вашей страховой компанией.

«___» ____________ ______ года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого застрахованная автомашина «___________» получила повреждения.

В связи с данным обстоятельством “__”_______ ___ г. я обратился к Вам с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Также, мною были переданы Вам документы, предусмотренные договором и Правилами страхования. Все необходимые документы  мною были предоставлены своевременно.

Размер страхового возмещения определен Вами по своей калькуляции и составляет _______ рублей, что не соответствует стоимости восстановительного ремонта, определенного мной на основании предварительного заказ-наряда (либо на основании отчета независимого эксперта).

В соответствии с п.____ Правил страхования договором предусмотрено возмещение ущерба в размере фактической стоимости восстановления имущества, но не выше страховой суммы.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Действия страховой компании расцениваю как ненадлежащее исполнение обязательств по договору, в результате которого мною недополучено страховое возмещение в сумме _______ рублей.

Учитывая вышеизложенное, прошу:

Осуществить перерасчет и выплатить мне страховое возмещение в полном объеме.

В случае отказа в удовлетворении моих требований или отсутствия ответа в 10 дневный срок,  я буду вынужден обратиться за защитой своих нарушенных прав в суд, с возложением на Вашу компанию судебных издержек.

С уважением, ______________

«___»_____________ 20__ г.

Как правильно составить

Не секрет, что любой документ должен быть правильно составлен. Поскольку на законодательном уровне нет точной формы, рассмотрим, что следует указать в обязательном порядке.

В документе следует указать:

  • данные страховщика: наименование компании, юридический адрес, имя руководителя и координаты для связи;
  • личные данные: ФИО, паспортные данные, адрес регистрации и координаты для связи;
  • сведения о страховом событии: указать номер дела, сумму убытка, сроки рассмотрения и на каком основании получен отказ;
  • требования по страховому возмещению: выплатить полностью или доплатить разницу (указать сколько, и на основании чего) с учетом штрафных санкций и дополнительно понесенных расходов;
  • реквизиты личного счета;
  • список документов: паспорт, реквизиты, копия экспертизы и полученного отказа;
  • срок и способ получения ответа: лично в офисе, по почте, на электронный ящик;
  • подпись, дата и расшифровка.

Притянуть СК к ответственности может даже некачественный ремонт автомобиля по КАСКО. Претензия (образец) по подобным случаям будет рассматриваться нами далее.

На данный момент не существует типовой формы для оформления такого обращения, однако существуют определенные нормы составления официальных документов, которых следует придерживаться. Общепринятый образец не меня свой вид еще с 2015 года.

Документ имеет свои главные составляющие, без которых его могут и не рассматривать:

  1. Шапка – содержит информацию адресата (руководителя СК) и адресанта (страхователя-заявителя).
  2. Название документа – указывается посредине бланка.
  3. Текст претензии – самая главная составляющая. Написать ее поможет квалифицированный юрист, ведь от правильного объяснения незаконности действий страхования будет зависеть судебный вердикт. Следует коротко и структурировано описать ситуацию, назвать причину подачи такого обращения – самое важное при написании документа), указывать названия и пункты статей, на которые вы опираетесь.
  4. Заключение содержит перечень прилагаемых документов-доказательств.
  5. Дата и подпись – немаловажные реквизиты, потому что указанное число подачи претензии регламентирует сроки ее подачи.

Для гарантий выигрышного дела можно обратиться за услугами к опытному автоюристу, который профессионально составит претензию для любого случая.

  • наименование и контакты страховой компании;
  • сведения о заявителе (ФИО, паспортные данные);
  • дата и место заключения договора страхования (реквизиты полиса ОСАГО);
  • сведения о виновнике ДТП, характер повреждений автомобиля;
  • результаты независимой экспертизы с указанием суммы УТС;
  • требования к страховой компании (сумма взыскания);
  • перечень сопутствующих документов.

К досудебной претензии на возмещение УТС по ОСАГО следует приложить копию паспорта, полиса ОСАГО, водительского удостоверения, паспорта ТС, справки о дорожной аварии, документов независимой экспертизы.

При подписании договора КАСКО каждый человек должен тщательно изучать все условия и пункты, чтобы точно знать, за какие страховые случаи ему полагается компенсация. Дело в том, что наиболее часто учитываются в этом документе интересы именно страховщика, поэтому упускаются важные моменты для гражданина.

Нередко отказ от выплаты компенсации является обоснованным, так как причиненный ущерб автомобилю не причисляется к страховым случаям. В такой ситуации нет смысла даже составлять претензию в страховую компанию, поэтому первоначально важно убедиться, что ущерб причисляется к страховому случаю.

Важно! Даже при уплате значительных денежных средств за такой полис, нередкими являются случаи, когда страховые копании отказывают в выплате страховки, находя для этого разные необоснованные причины, поэтому каждый гражданин должен знать, как поступить в такой ситуации, чтобы получить положенную ему компенсацию.

Схема действия при ДТП.

Следует разобраться со случаями, когда целесообразно писать претензию в страховую компанию. Важно иметь при себе доказательства того, что страховщик действует неправомерно, поэтому непременно должны быть исправлены нарушения законодательства. Оптимальным считается составление претензии в ситуациях:

  • Выплачивается заниженная сумма. Нередкими считаются случаи, когда рассчитывается по КАСКО сумма, значительно ниже, чем стоимость ремонта. В этой ситуации оптимальным решением для автовладельца будет проведение независимой экспертизы. Причины могут быть разными для такого поведения со стороны страховщика. Могут быть упущены важные моменты оценщиками или используется неактуальная методика расчета. Размер компенсации может быть снижен, если рассчитывается не полная замена каких-либо запасных частей, а их ремонт.
  • Затягиваются сроки выплаты. Многим автовладельцам приходится сталкиваться с ситуацией, когда значительно затягиваются сроки выплаты компенсации, причем делается это искусственным образом. В этом случае надо сразу начинать составлять претензию, причем в ней должна быть ссылка на законодательство, так как уплата средств по полису должна осуществляться в течение 30 дней после оценки.
  • Отказ в выплате. Если вовсе приходится сталкиваться с необоснованным отказом в предоставлении возмещения, то сначала составляется претензия. Если никакой реакции от страховщика не наблюдается, то надо оспорить итоги проведенной экспертизы. Далее придется составлять иск и обращаться в суд. Рекомендуется пользоваться услугами профессионального юриста, чтобы повысить шансы на выигрыш в суде.
Важно! Непременно первоначально составляется специальная досудебная претензия, а только при получении отрицательного ответа от страховой компании надо обращаться в суд для решения данного вопроса.

Допускается при составлении данного документа пользоваться специальным бланком или просто писать текст от руки, а для этого используется свободная форма написания текста. Делится вся претензия на три части:

  • Вступление. Пишется справа в верхнем углу бумаги. Указывается название страховой организации и ее работник, который подписывал договор КАСКО. Прописывается ФИО самого заявителя, его место жительства, а также контактный телефон для связи.
  • Суть претензии. Подробно описывается произошедший страховой случай.
  • Список документов, которые прилагаются к претензии.

В конце документа ставится подпись заявителя, а также пишется дата его составления.

Если вы не планируете привлекать к разбирательству со страховой компанией юриста, но при этом сами плохо владеете юридическими тонкостями и нет времени или желания особо в них вникать, можно посоветовать первоначально обратиться к примерам (образцам, формам) претензий. Такой подход оправдан для типовых ситуаций.

В каких случаях целесообразно подавать претензию?

На этом этапе необходимо приступить к сбору доказательств, свидетельствующих неправомерности действий страховщика.

В случае, когда сумма выплат явно занижена, логично будет провести независимую экспертизу, так как несмотря на то, что при оценке ущерба эксперты руководствуются единой методикой, разница в сумме выплат может оказаться существенной.

Почему так происходит:

  1. Неполное отражение нанесенного ущерба. Страховые эксперты попросту упускают из вида некоторые повреждения.
  2. Некорректный расчет способа устранения повреждений. Нередки ситуации, когда вместо замены пострадавших элементов рассчитывают их ремонт, что ощутимо снижает размер компенсации.

В данном случае наличие результатов независимой экспертизы станет весомым аргументом в пользу страхователя и позволит ему составить претензию, опираясь на реальные факты.

Клиент, имея на руках результаты экспертизы, должен составить досудебную претензию, а затем при отрицательном ответе или его отсутствии следует обратиться с исковым заявлением в суд.

Если страховая компания искусственно затягивает сроки и кормит вас завтраками, то можете смело приступать к составлению досудебной претензии, ссылаясь в ней на нормы законодательства.

В случае необоснованного отказа от возмещения, а также при отсутствии реакции на досудебную претензию, необходимо предпринять следующие действия:

  1. Оспорить результаты трасологической экспертизы. Предпочтительно доверить вести дела профессиональному юристу, так шансы на успех возрастут.
  2. Обратиться в суд.

Важно помнить, что в любой ситуации перед обращением в суд необходимо направить страховщику досудебную претензию по КАСКО. После этого, клиент имеет право, не дожидаясь ответа страховой компании подать иск.

После наступления страхового случая, который определен условиями договора, страхователь должен подать заявление для получения компенсаций по полису КАСКО.

Это будет первым шагом к урегулированию конфликта на мироном этапе, потому что после игнорирования страховщиком этого факта следует обращаться с иском в суд, чего боятся все страховщики из-за порчи репутации.

Законными основаниями для подачи претензии на страховую компанию являются:

  • сознательно заниженная со стороны СК сумма компенсации по страховому случаю;
  • отказ совершать выплату по незаконным причинам;
  • игнорирование заявления о компенсации или претензии;
  • затягивание сроков для рассмотрения документов и экспертизы;
  • затягивания с денежными выплатами по договору КАСКО;
  • обвинения без оснований о том, что клиент не выполняет свои обязательства;
  • проведение экспертизы с рядом нарушений;
  • отказ от положений заключения эксперта.
Но при этом, у страховщика есть 20-дневный срок, чтобы осуществить выплату по договору и не получить претензию от клиента.

Это регламентируется Постановлением №431 от ЦБ. Закон действует еще с 2014 года, поэтому все страховые компании с его содержанием ознакомлены.

Рассматриваемый нормативный акт также гласит, что страховщик обязывается рассматривать претензию по КАСКО не позднее, чем через 10 дней после ее подачи.

Большинство ситуация с претензиями осуществляются по такой схеме:

  1. Наступил страховой случай, и клиент заявляет об этом в свою СК.
  2. Страховщик рассматривает обращение, но выдвигает в ответ лишь причины отказа.
  3. Автомобилист пишет претензию для рассматривания в течении десятидневного срока.
  4. Водитель получает отказ и пишет обращение к директору компании и составляет судебный иск с прилагаемой документацией (она выступает как доказательства).

Постановление суда станет актуальным лишь через месяц после его оглашения.

Положительный для клиента исход событий гарантирует: компенсацию страхового случая или ремонт, выплату по неустойке (3% за каждый просроченный день невыплаты); штраф от страховщика в размере 50%, моральную компенсацию.

Закон автострахования с 2014 года принуждает стороны конфликта провести досудебное урегулирование.

При наступлении страхового случая клиент обязан подать в стразовую компанию заявление о выплатах. Если реакция страховой компании отсутствует, либо требования удовлетворяются частично, клиент в права подготовить претензию на работу страховой.

Претензию можно подать в следующих ситуациях:

  • При занижении страховой компании суммы полагающихся страховых выплат,
  • При отказе в выплате по страховке,
  • При игнорирование страховой поданных заявлений,
  • При увеличении срока рассмотрения претензии больше положенного законом, а также при затягивании перечисления страховых выплат,
  • При появлении необоснованных обвинений в правонарушении со стороны водителя,
  • При занижении положенных выплат,
  • При нарушении проведении экспертизы,
  • При отказе рассмотрения заключений независимых экспертов.как подать претензию по каско
На перечисление выплаты у страховой компании есть 20 рабочих дней после подачи клиентом заявления, в случае бездействия страховой компании по истечению этого периода, следует направлять претензию. Законом предусмотрено 5 дней на рассмотрение претензий по ОСАГО и 10 дней по КАСКО.

Занижение выплаты

Выплаты по полисам КАСКО является основной статье расходов страховой компании, поэтому так часто можно встретить все возможные способы занижения данной выплаты:

  • При расчете стоимости ремонта учитывается амортизационный износ деталей, то есть все поврежденные детали должны заменяться на аналогичные, а не на новые,
  • При тотальных повреждениях учитывается остаточная стоимость автомобиля,
  • Умышленное занижение стоимости ремонта.

Затягивание сроков

Страховой договор предполагает оговоренные сроки реагирования на заявление клиента, в случае отсутствия какой-либо реакции клиент имеет право обратиться с претензией.

Причины несвоевременного реагирования страховой:

  • Умышленное затягивание сроков сотрудниками,
  • Наличие очереди на восстановительный ремонт,
  • Отсутствие в наличии деталей для ремонта,
  • Большое количество заявок на ремонт.

Случае отказа в возмещении возможны, если:

  1. Клиентом не соблюдены условия страхования:
    • Заявленный период страхования не соответствует периоду возникновения страхового случая,
    • Водитель, учувствовавший в ДТП, не вписан в полис КАСКО,
    • Нарушение способа хранения машины в ночное время,
    • Нарушение сроков подачи документов по страховому случаю.
  2. Ущерб транспортному средству нанесен умышленно страхователем.
  3. Ущерб получен в результате действия форс – мажорны обстоятельств (военные действия, террористические акты, природные катаклизмы и т.д.).
  4. Предоставление заведомо ложных сведений о наступлении страхового случая.
  5. Транспортное средство использовалось не по назначению – для обучения, участвовало в испытаниях или соревнованиях.
  6. Отсутствие полного пакета документов по страховому случаю.
  7. Проведение ремонта автомобиля до экспертизы ущерба.
  8. Клиентом нарушены ПДД, которые повлекли возникновение повреждений автомобиля.
В остальных ситуация страховое возмещение подлежит выплате.

Алгоритм действий при наступлении страхового случая, при наличии полиса КАСКО будет следующим:

  • В течение 5 дней после наступления страхового случая, клиент подает заявление в страховую,
  • В случае отсутствия ответа либо отказа по заявлению в течение 20 дней, клиент направляет претензию на имя руководителя страховой компании и подает исковое заявление в суд,
  • На рассмотрение претензии у страховой компании есть 10 дней,
  • Судебные органы иск со всеми приложенными документами по ситуации (документа на транспортное средство, документы, устанавливающие личность водителя, заключения независимых экспертов, официальный расчет повреждений из СТО, фото и видео доказательства с места возникновения страхового случая) рассматриваются от 1 до 2 месяцев. Решение суда вступает в силу через 30 дней, исполнительные листы готовятся за 1 день.
  • В течение трех дней после вступления в силу решения суда, страховая обязана перекислить клиенту все полагающиеся выплаты. Помимо этого в случае положительного судебного решения клиенту полагается выплата неустойки по полису КАСКО – 3 % от стоимости услуг за каждый день просрочки, упущенная выгода (за то, что страховая пользовалась весь этот период его денежными средствами), штраф в 50% от суммы взыскания, компенсация морального вреда.

Типовая форма оформления данного документа отсутствует. Поэтому она может быть составлена в произвольной форме с соблюдением общих норм делопроизводства.

При оформлении полиса добровольного страхования клиенту подробно рассказывают правила страхования. Согласно правилам, каждый застрахованный обязан при наступлении страхового события посетить офис урегулирования убытков и написать заявление.

Если страхователь выполняет свои обязательства, то страховая организация часто нарушает условия и отказывается клиенту выплачивать деньги для проведения ремонтных работ.

Претензия подается на имя руководителя в центральный офис СК в регионе проживания страхователя. На рассмотрение страховщику отводится не более 10 дней. Претензия может быть передана:

  • лично страхователем (или представителем) в любом офисе страховой организации. Тут важно получить отметку о получении, содержащую дату и подпись принявшего лица;
  • по почте. Документ отправляется заказным письмом с уведомлением о вручении.

Составление претензии

Этот процесс можно разделить на два этапа:

  • Подготовка, сбор необходимых данных и доказательств.
  • Составление текста.
При выполнении первой задачи – подготовки – необходимо ориентироваться на предмет спора и требований, а также то, что должно быть в претензии.

В претензии должны быть:

  1. наименование и адрес страховой компании, куда направляется требование;
  2. ФИО, адрес, контактная информация заявителя;
  3. четкое, подробное, с конкретикой описание страхового случая (что, когда, где и при каких обстоятельствах произошло);
  4. марка, модель и другие характеристики застрахованного транспортного средства;
  5. реквизиты полиса, дата заключения договора страхования, его имеющие отношение к делу условия;
  6. описание событий, которые предшествовали подаче претензий и привели к этому шагу, то есть являются предметом спора и, соответственно, требований к страховой компании, со ссылками на законы, условия договора, правила страхования, другие факты, документы и доказательства;
  7. другие имеющие отношение к спору обстоятельства;
  8. конкретные требования к страховщику и сроки их выполнения (стандартно – 10 дней);
  9. пожелания относительно формы и порядка направления ответа на претензию (письменно на адрес места жительства или другой адрес, на электронный адрес, в том числе продублировав таким образом первый вариант, и т.п.);
  10. разъяснение действий, которые будут предприняты заявителем, если страховая компания проигнорирует обращение, не соблюдет сроки или не выполнит требования в полном объеме (стандартно – обращение в суд);
  11. список документов (материалов), прикладываемых к претензии;
  12. дата составления претензии, подпись заявителя.

Документы-приложения – очень важная часть претензии. Они, по сути, являются доказательствами обоснованности ваших требований.

Некоторая часть приложений – стандартная, и носит в большей степени формальный характер:

  • документ, удостоверяющий личность страхователя (паспорт);
  • водительское удостоверение;
  • документы на машину;
  • полис и документы, подтверждающие оплату страховки;
  • заключение экспертизы (акт оценщика) – если есть;
  • ответ страховой компании на первичное обращение (заявление) по поводу страхового случая.

Вторая часть формируется индивидуально и зависит от обстоятельств страхового случая и предмета спора. Среди таких документов могут быть:

  1. документы, составленные по факту ДТП (европротокол, материалы ГИБДД, административного расследования, справки о ДТП, о повреждениях и т.п.);
  2. документы, свидетельствующие об угоне ТС (корешок талона-уведомления о регистрации заявления об угоне, постановление о возбуждении дела и, возможно, другие принятые решения);
  3. документы, свидетельствующие о наступлении иных страховых случаев (пожар, поджог, какое-то стихийное бедствие) – запрашиваются в соответствующих инстанциях, специалисты которых выезжали на место или могут подтвердить причины и (или) факт наступления страхового случая.

Как правило, документы-приложения уже есть в наличии, по крайней мере большинство необходимого пакета. Это связано с тем, что практически все основные из них должны приобщаться к первичному обращению в страховую компанию.

Куда и как подавать

Претензия по невыплате по договору КАСКО всегда подается в центральный офис финансовой компании, которая находится в регионе нахождения. При этом подать документ можно любым удобным для себя способом:

  1. Лично в офисе

Это самый простой и распространенный способ подачи. Все что надо сделать клиенту – это лично обратиться в офис и отдать полный пакет документов секретарю. В ответ необходимо получить копию претензии, с отметкой о принятии.

  1. Заказным курьером или по почте

Если нет возможности лично обратиться в офис, следует отправить документацию через курьера или заказным письмом. В этом случае следует подготовить опись. Выбирая данный способ необходимо учитывать, что услуги курьера придется оплачивать за счет собственных средств. При этом данная категория расходов не может быть взыскана в судебном порядке.

  1. Через юриста
Зачастую вопросами получения выплаты занимаются юристы, представляющие интересы согласно нотариальной доверенности.

Затягивание сроков

КАСКО является добровольным страхованием. Это значит, что при заключении договоров СК пользуются собственными правилами. В конечном итоге это иногда выливается в разночтения и разногласия между участниками договора.

  • игнорирования заявления страхователя;
  • занижения страховых сумм;
  • затягивания сроков выплат;
  • утраты товарной стоимости авто;
  • некачественного ремонта ТС;
  • отказа в выплатах;
  • некорректного проведения или непринятия результатов экспертизы.

Выплаты составляют значительную часть расходов СК. Понятно, что страховщики в них не заинтересованы. Менеджеры СК ищут пути для уменьшения издержек. Как правило, снижение размеров страховой выплаты возможно за счет:

  • учета амортизационного износа машины при расчете стоимости ремонта;
  • учета остаточной стоимости при признании полной конструктивной гибели ТС;
  • умышленных действий сотрудников СК.

Конечно, страхователю невыгодно соглашаться с оценкой страховщика. В этом случае принимается решение провести независимую экспертизу. Затем подается претензия к руководству.

Затягивание сроков

Сроки принятия решения о признании происшествия страховым случаем, проведения экспертной оценки повреждений ТС и осуществления выплат или ремонта должны указываться в страховом договоре. Если этого не сделано, страховщик будет руководствоваться только своими интересами.

Наши законы не устанавливают предельные сроки выплат по КАСКО. С другой стороны, в ст. 314 Гражданского кодекса (ГК) говорится, что они должны быть разумными. Конечно, страховщик и клиент это понимают по-разному. Первый попытается оттянуть момент расчета. Отговорками могут послужить:

  • очередь к эксперту, на станцию, где осуществляется ремонт;
  • отсутствие запчастей;
  • большое число подлежащих восстановлению агрегатов;
  • значительный объем работ.

Но и клиенту не стоит сидеть сложа руки. Чтобы ускорить процесс, он может:

  • провести экспертизу самостоятельно;
  • забрать ТС со станции страховщика и провести ремонт в другом месте.
  • предъявить СК требование о компенсации средств, потраченных на ремонт и привлечение экспертов.
В этом случае в претензии необходимо отметить смену экспертной и ремонтной организаций.

Вопросы, связанные с утратой товарной стоимости (УТС), решаются очень непросто. Даже если риск УТС включен в договор. Страховщики учитывают уменьшение рыночной стоимости ТС по самым невыгодным для клиента коэффициентам. Предъявлять претензию есть смысл, когда:

  • УТС является страховым риском, а авто удовлетворяет требованиям по возрасту (до 5 лет – для иномарок, до 3 лет – для отечественных машин), пробегу (100 и 50 тыс. км соответственно) и износу (40 и 35%);
  • ТС получило повреждения в ходе ремонта на станции страховщика.

С низким качеством ремонтных работ, проводимых СК, многие автомобилисты знакомы не понаслышке. Тем не менее страховщики предпочитают рассчитываться с клиентами не деньгами, а восстановительным ремонтом.

  • ограниченным количеством выделяемых страховщиком средств;
  • использованием неоригинальных, бывших в употреблении или некачественных комплектующих;
  • неустановленными экспертизой скрытыми дефектами.

Отказ в выплатах

При наличии договора страховщик не может просто так отказать в выплатах, но он постарается найти предлог для этого. Законными основаниями считаются:

  • грубые нарушения условий договора (периода страхования, списка допущенных к управлению лиц, способов хранения ТС, сроков обращения, предоставление ложных сведений и так далее);
  • на момент страхового случая полис был недействителен;
  • ущерб ТС причинен собственником намеренно;
  • ТС отремонтировано до оценки ущерба страховщиком;
  • автомобилем управляло лицо в состоянии опьянения или без водительского удостоверения;
  • ДТП не было оформлено, и факт наступления страхового случая не может быть подтвержден документально;
  • отказ страхователя от претензий к виновнику происшествия;
  • форс-мажор (война, теракт, потоп и тому подобное, если эти ситуации указаны в договоре).
Детализированный список случаев, не считающихся страховыми, утверждается правилами СК и отражается в договоре.

Результат экспертизы всегда может неприятно удивить и сильно озадачить владельца ТС. Часто оценка повреждений проводится некорректно, и тут причин может быть несколько. Прежде всего – умысел и сложность процедуры. В этом случае страхователю придется обращаться к независимым экспертам.

О своем решении клиент должен сообщить СК, а при ее негативной реакции – оформить претензию. Страховщик обязан принять документ, выявить, где допущена ошибка, и принять меры к ее исправлению.

​Зачастую автовладельцы обращаются прямо в офис страховой компании или в ее другое ближайшее представительство. Если это трудно сделать, то претензию можно направить почтой с уведомлением.

Каким бы образом ни была отправлена претензия, необходимо иметь на руках подтверждение того, что она была направлена/принята/вручена адресату. Это позволит доказать, что были приняты меры к досудебному урегулированию спора.

Причина

Конечно же, список претензий, которые могут возникнуть у вас к страховой, этим не заканчивается, здесь приведены лишь самые частые поводы. Порой договор КАСКО предусматривает такие ситуации, в том плане, что обязует страхователя писать и направлять досудебную претензию в страховую компанию.

Какие документы необходимо приложить к претензии?

Для подтверждения правомерности претензии от страхователя требуются документы, подтверждающие этот факт:

  • паспорт гражданина РФ и ксерокопии заполненных страниц;
  • актуальное удостоверение автомобилиста;
  • годный по срокам полис комплексного автострахования с договором;
  • ПТС автотранспорта и/или свидетельство о его госрегистрации;
  • протоколы и справки из уполномоченных органов ГИБДД, как факт наступления страхового случая.

Подавая претензию в офис финансовой компании, потребуется приложить перечень копий документов, таких как:

  • личный паспорт;
  • договор добровольного страхования;
  • ПТС или СТС;
  • водительское удостоверение;
  • протокол и справка из ГИБДД.
Если под рукой нет готового бланка, ничего страшного. Претензию можно написать от руки в свободной форме, как правило, это не вызывает особых трудностей.

Заявление состоит из 3 частей: вступление (шапка), суть претензии, список документации на которую давались ссылки.

Вступление (в правом верхнем углу):

  1. Должность сотрудника, подпись которого стоит на договоре КАСКО.
  2. Полное наименование страховой компании.
  3. ФИО сотрудника, подписавшего договор.
  4. ФИО заявителя, его фактическое место проживание и телефон.

Суть претензии:

  1. Детальное описание страхового случая.
  2. Причина отказа или другого нарушения, которое повлекло за собой претенциозное требование клиента, также, необходимо отдельно отметить, что своими действиями или отсутствием таковых, страховщик нарушил права заявителя.
  3. Ссылка на статьи 309, 961, 963 и 964 ГК РФ.
  4. Обозначаются предпочтительные сроки выплаты (от 3 до 10 дней).
  5. Необходимо упомянуть о проведении независимой экспертизы.
  6. Обозначить даты истечения срока выплаты.
  7. Обозначить сумму, которая должна быть выплачена.

Список документации:

  • перечень документации, на которую давались ссылки;
  • сами документы;

В конце претензии ставится дата и подпись заявителя.

Перечень необходимых документов при подаче претензии по КАСКО:

  • гражданский паспорт и его копия;
  • водительское удостоверение;
  • страховой полис КАСКО;
  • ПТС или свидетельство о регистрации;
  • протокол и справка ГИБДД, а также их копии;

Если страховщик занижает размер компенсации, понадобятся доказательства того, что случай страховой. Например, заключение независимой экспертизы, справка о прохождении медицинского освидетельствования на наличие алкоголя и наркотических веществ, а также фото и видеозаписи.

Срок подачи и рассмотрения

Если речь идёт о нарушении сроков, то надо разобраться в какой конкретно момент возникли проволочки. В договоре КАСКО обычно прописаны сроки выдачи направления на ремонт, так что если страховая компания затянула с этим вопросом, то ссылаться нужно на полис.

Сроки технического обслуживания в тексте договора указывают редко, но вот в законе “О защите прав потребителя” чётко указано, что они не должны превышать 45 дней. Соответственно если превышены сроки по проведению ремонтных работ, то ссылаться вы должны на законодательство.

В том случае, если в вашем договоре обозначена финансовая компенсация по возникшему страховому случаю, а деньги в срок не поступили, то ссылаться стоит на договор КАСКО.

В перечень документов в данном случае включается вся имеющаяся документация, относящаяся к срокам предоставления услуг.

Если страховая компания не отвечает на письменное обращение или отказывается удовлетворить требование, владелец автомобиля может обратиться в суд. К исковому заявлению в таком случае необходимо приложить копию заявления на утрату товарной стоимости автомобиля в страховую компанию, а также письменные доказательства направления претензии.

С этим шаблоном часто используют:

Популярные документы и процедуры:

После наступления страхового случая у автомобилиста есть 3 дня, чтобы осуществить письменное обращение в свою СК, хотя, как правило, это делается быстро, потому что под вопросом его интересы и финансовая защита.

Как мы писали ранее, сроки для подачи претензии и ее рассматривания страховщиком регулирует Постановление №431, изданное Центральным Банком нашей страны.

С изменениями 2015 года он выделяет для СК уже не 30-дневный, а 20-дневный срок для рассмотрения любого заявления от своих клиентов, а для претензий по КАСКО отводится пять дней.

Комитет защиты прав автомобилистов всячески выступает на защиту страхователей, потому что с каждым годом отношение страховых компаний (особенно небольших в определенных населенных пунктах) становится предвзятым, несправедливы.

Для урегулирования таких конфликтов и предназначена досудебная претензия, на которую обязан отреагировать учредитель СК, если и он не посодействовал решению ситуации, то дело передается для судебного рассматривания.

Претензия по КАСКО о невыплате в срок составляется по такому же алгоритму, как и другие подлежащие обжалованию случаи.

В этом плане упор будет делаться на доказательствах просрочки, а это – фиксированные в документах даты, поэтому мы акцентировали внимание на важность наличия реквизитов с датами подачи того или иного обращения не только в СК, но и в суд.

Что касается сроков рассмотрения, то согласно закону у страховщика есть 20 дней, на ее рассмотрение и предоставление ответа. В течение указанного срока пострадавшая сторона может только ждать решения.
Претензия

Если же страховщик затягивает с ответом, застрахованный имеет право:

  • обратиться в комитет жалобы РСА или Центрального банка, с претензий на страховщика;
  • лично обратиться к страховщику и получить письменный ответ об итогах рассмотрения или отказ;
  • подготовить иск и обратиться в суд.

Заключение

В заключение стоит отметить, что каждый клиент по добровольному страхованию обязан знать, как подается претензия по договору КАСКО, если страхования компания отказывает в выплате. Каждый автолюбитель должен внимательно изучить правила страхования и понять, какой по КАСКО срок рассмотрения поданной претензии.

Если вы решали вопрос с получением компенсации через подачу претензии, предлагаем поделиться своим опытом и рассказать другим читателям:

  • почему подавали претензию на страховщика: отказ в выплате или занижение суммы;
  • как подавали документы: самостоятельно или через юриста;
  • сколько по времени заняла процедура рассмотрения;
  • итоги рассмотрения претензии: страховая компенсировала добровольно или дело было передано в суд.

Дополнительно предлагаем всем воспользоваться услугами опытного эксперта. Наш эксперт максимально быстро предоставит ответ на любой вопрос.

Не забывайте ставить лайк после прочтения, чтобы как можно больше людей смогли узнать полезную информацию по вопросам страхования.

Также вам будет интересно узнать про тотал по КАСКО.

Отказ

Когда речь идёт об отказе в страховой выплате, в описательной части необходимым будет описать страховой случай и причину отказа, которой руководствовалась страховая компания. Если вами были выполнены все требования, прописанные по договору, то их также стоит перечислить и указать, что отказ вы считаете неправомерным и противоречащим законодательству.

В качестве подтверждающей документации подойдут справки выданные ГИБДД, схема ДТП и прочие документы, предоставляемые правоохранительными органами.

Образец претензии по занижению выплат по договору КАСКО

Когда полисом КАСКО предусмотрена выплата компенсирующая ущерб, нанесённый в результате наступления страхового случая, страховая компания проводит собственную экспертизу, по результатам которой начисляет компенсацию.

В резолюции укажите требование о восстановлении суммы возмещения или надбавки к ней, в связи с большей стоимостью ремонтных работ.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть