Претензия в страховую по ОСАГО

В каких случаях составляется претензия?

Введение обязательного досудебного урегулирования конфликта между застрахованным лицом и страховщиком стало обязательным для быстрого и эффективного решения проблемы между непосредственными участниками конфликта.

Только после этого может привлекаться суд, который обязуется рассмотреть факты относительно каждого участника договора и принять правильное решение. Данное требование указано в ФЗ № 40 от 21.07.2014 г.

Уже после рассмотрения бумаг и оценки ситуации должен быть оформлен письменный отказ или же требование должно быть удовлетворено, то есть выплата осуществлена в затребованном размере. Имея на руках отказ, заявитель может обратиться в суд, предоставив все документы по делу и полагаясь на прохождение стадии необходимого досудебного урегулирования (п.

96 Постановление Верховного Суда РФ № 58 от 26.12.2017 г.). То есть, досудебная претензия обязательна, а получение ответа от страховщика также является обязательным, что дает надежду на благоприятное решение проблемы.

Досудебная претензия по ОСАГО составляется в случаях несоблюдения страховой компанией своих обязанностей по договору обязательной «автогражданки». Она подается до направления иска к страховщику в суд.
  • Несогласие потерпевшего с размером осуществленной выплаты;
  • Пропуск срока ремонта машины на станции техобслуживания;
  • Нарушение порядка проведения ремонта (неустраненные повреждения и т.п.).

Владелец или водитель автомобиля, пострадавшего в ДТП, также может составить досудебную претензию при отказе в заключении договора, отказе в выплате страховки, отказе в приеме документов как при оформлении полиса ОСАГО, так и при попытке получения компенсации после наступления страхового случая.

Пеня за просрочку выплаты по ОСАГО страховая компания должна перечислить в следующих случаях:

  1. страховщик отказал в выплате без установленных законом оснований;
  2. страховщик выплатил страховое возмещение несвоевременно, нарушив установленные законом сроки;
  3. страховщик выплатил страховку не в полном размере, уменьшив сумму выплаты;
  4. отказ в выдаче направления на восстановительные работы;
  5. несвоевременная выдача направления на ремонт;
  6. нарушение сроков проведены ремонтных работы;
  7. запоздалый ответ об отказе в признании страхового случая.

Куда и как подать претензию по ОСАГО

Подача претензии осуществляется в страховую, виновнику происшествия или одновременно двум сторонам, это зависит от конкретной ситуации.

Согласно статье №12 ФЗ №40 пункт 21, сроки подачи досудебной претензии таковы, что страхователь имеет право подать обращение:

  1. на следующий день (или позже) после получения отказа страховой от компенсации по страховому случаю;
  2. в случае не получения ответа от страховой компании, при прошествии двадцати календарных дней после направления в СК уведомления о наступлении происшествия, подлежащего компенсации по страховому случаю;
  3. претензия должна быть направлена в страховую компанию не позже 10 календарных дней от того момента, как наступило право подачи данного документа.
Таким образом, срок подачи досудебной претензии по ОСАГО урегулированы законодательством и составляет 20 дней. Подается досудебная претензия после истечения двадцати рабочих дней в случае невыплаты суммы компенсации страховой компанией.

В том случае, если клиент не уложился в указанный срок, процедура досудебного урегулирования признаётся нарушенной, что отнимает право урегулирования вопроса через судебные органы.

Важно! При явном нарушении сроков выплаты компенсации страховщиками есть возможность подать претензию, не дожидаясь окончания двадцатидневного периода.

После выплаты

Теперь о сроке подачи претензии в страховую компанию после выплаты возмещения. Если от страховой компании не поступила выплата, назначенная в результате оценочной экспертизы, в полном объеме, не были выплачены суммы по страховому полису, можно начинать досудебное разбирательство с руководством СК.

Претензия после получения выплаты от страховой подается не позднее, чем через 20 дней после уведомления о выплате заявленных средств от СК, так как это время дается страховщикам для осуществления полного расчета с клиентом по наступившему случаю.

Страховщик может иметь веские основания для невыплаты всей суммы страховки, однако, все они должны подтверждаться доказательствами в документарном виде. Превышать указанную сумму страховая не имеет права, даже в том случае, если, по мнению обладателя страхового полиса, сумма не покроет все расходы на ремонт автомобиля или лечение водителя и пассажиров.

Подробнее о том, что делать, если СК мало заплатила по ОСАГО, мы рассказываем тут, а из этого материала вы узнаете, как правильно оформить претензию в таком случае.
  • самим потерпевшим, т.е. владельцем повреждённого имущества;
  • доверенным лицом – при наличии соответствующего документа (доверенности).
Досудебное урегулирование споровДосудебное урегулирование споров

При подаче претензии неуполномоченным лицом страховая компания имеет право отказать в удовлетворении претензии.

Досудебная претензия в страховую компанию следует отправлять в ту же страховую компанию, в которую подавалось заявление о страховой выплате. Если компания обанкротилась или лишилась лицензии, то претензия отправляется в РСА (Российский союз автостраховщиков).

  • отказа в страховой выплате;
  • получения страховой выплаты не в полном объёме;
  • по истечении истечения двадцатидневного срока со дня подачи заявления о страховой выплате.

И в любом случае необходимо отправить претензию в страховую компанию в течение трех лет. Исковая давность по спорам, возникающим из правоотношений по обязательному страхованию риска гражданской ответственности, - три года (п. 2 ст. 966 ГК РФ).

  • есть претензии по качеству произведенного ремонта;
  • в течение гарантии (срок указывается в акте приемки-передачи) были выявлены недостатки.

Претензия может быть направлена не только страховой компании, но и виновному в дорожно-транспортном происшествии и даже обеим сторонам одновременно. Это зависит от конкретных обстоятельств и требований потерпевшего.

Законодатель четко регламентирует срок, в который потерпевший должен подать досудебную претензию страховщику. Он составляет 20 дней (рабочих). И исчисляется с момента истечения 20 дней, которые предоставлялись страховщику для рассмотрения первоначального заявления.

Если страхователь не может подать письменную претензию в эти сроки без уважительной причины, то досудебное урегулирование считается не выполненным, а соответственно и взыскать ущерб со страховой компании даже в суде будет невозможно.

Если же страховщик явно нарушает срок рассмотрения спора по выплатам, то и до окончания двадцатидневного периода возможно направить ему претензию.

Если страховая полностью не покрывает ущерб, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия из-за того, что превышен обязательный лимит, то можно направить претензию и виновному в аварии.

Для того, чтобы лично (или через представителя) передать претензию в страховую необходимо составить ее в двух экземплярах. На экземпляре, который остается у вас, представитель страховой компании должен указать дату поступления, свою фамилию, подпись и оттиск печати.

Досудебная претензия по ОСАГО подается по выбору страхователя либо при личном визите в офис страховой компании, либо почтовым отправлением. Можно отправить ее через Почту России заказным письмом с описью всех документов, а можно направить ее на электронную почту страховой компании, приложив к письму электронные копии документов.

Претензия может направляться в письменной форме не только юридическому лицу – страховщику, но и непосредственно виновному в аварии лицу. Это зависит от особенностей ситуации, суммы ущерба, так как он может быть больше страхового покрытия. Согласно требованиям закона, можно адресовать одновременно двум сторонам.

Перечислим случаи, которые подходят под описываемую ситуацию:

  • СК не может произвести выплату согласно заключения эксперта
  • в случае участия в ДТП нескольких машин, пострадавших людей, если выделяемых денег недостаточно для всех
  • у виновного лица нет полиса или он просрочен
  • при отказе фиксировать повреждения авто, как подходящие под страховой случай
  • при наличии у пострадавшего морального вреда, который не является ущербом, подлежащим оплате по страховому случаю

Рассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте ИнгосстрахРассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте РосгосстрахРассчитать стоимость ОСАГО на сайте Ренессанс СтрахованиеРассчитать стоимость ОСАГО на сайте Тинькофф Страхование

Положение о составлении досудебной претензии по ОСАГО введено в 2014 и регламентировано статьей 16.1. Закон принят с целью урегулирования споров со страховыми компаниями в досудебном порядке.

Справка!

Процедура с подачей претензии поставщику страховой услуги обязательна при несогласии с его решением, а согласно

статье 135 ГПК России

без нее иск судом не рассматривается.

Водитель, имеющий претензии к деятельности страховой компании, должен уведомить ее об этом претензией установленного образца, выразив в ней обстоятельства жалобы и доказательства своей правоты. Страховая контора обязана рассмотреть жалобу в установленный срок и выписать свое заключение с решением о выплате или обоснованием отказа.

Как составить претензию, если мало выплатили по ОСАГО

Если страхователь направил претензию страховой компании, то это дает ему такие преимущества: 

  • все отношения со страховщиком документируются именно таким образом и копии претензий и ответов на них смогут быть представлены в суде в качестве доказательств;
  • возможно, что возникла ошибка, вызванная человеческим фактором – конкретный исполнитель неправильно оценил ситуацию, а при направлении претензии произошло тщательное разбирательство в самой страховой компании и было принято верное решение;
  • может быть найдено компромиссное решение, удовлетворяющее обе стороны. Только необходимо учитывать – для написания претензии нужны весомые причины. Например, обслуживание, которое вам не понравилось при оформлении полиса ОСАГО, не является такой причиной.

Обычно необходимость в письменной досудебной претензии возникает уже после дорожно-транспортного происшествия, то есть, когда наступает страховой случай по ОСАГО, а страховщик не желает выполнять взятые на себя обязанности.

Так же в претензии обязательно нужно указать не только свои домыслы, но и конкретные факты, подтверждающие нарушение ваших прав и нормы, предусмотренные законодательством.

Законодатель обязывает страховую компанию после дорожно-транспортного происшествия с участием застрахованного автотранспортного средства, полного предоставления всех необходимых документов, осмотра страховщиком поврежденной машины, выплатить компенсацию потерпевшему.

В Федеральном законе «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 года, срок выплаты компенсации составляет 20 дней без учета праздничных дней.

Если же по истечении предоставленного законодателем срока выплата страховой компанией произведена не была, то есть, образовалась задержка, появляется законное основание направить страховщику письменную претензию.

Хотя все же советуем обратиться в страховую лично и узнать причину задержки, часто она бывает банальна – неправильно указанный номер счета для перевода средств. В этом случае подавать претензию конечно не нужно.

Если же ситуация не решается так просто, а страховая не объясняет причину просрочки, то необходимо составить письменную претензию, в которой указать, что в соответствии с законодательством за каждый день просрочки вам должны будут выплатить неустойку в размере 1 % от общей суммы задолженности за каждый день.

Как заполнить претензию?

От того насколько верно будет составлена претензия, в немалой степени зависит, какое решение примет страховая компания. Бланк претензии страховщик должен предоставить по первому требованию страхователя.

Для вашего удобства приводим образец досудебной претензии в страховую компанию, но считаем своим долгом предупредить, что это не универсальное решение для всех возможных ситуаций. Каждый документ, который может повлиять на ваши права и обязанности, требует индивидуального подхода, с учетом обстоятельств вашего дела и ваших требований.

Поскольку законодательством не предусмотрена строгая форма составления претензии, страхователь или иное лицо, имеющее право на ее подачу, может составить документ в свободной форме. Поскольку суть требований потерпевшего и нарушение обязательств страховой компанией необходимо юридически обосновать, можно воспользоваться услугами юриста.

  • Адресата (название страховщика);
  • ФИО пострадавшего в ДТП;
  • Адрес (почтовый или электронный), на который должен быть отправлен ответ;
  • Описание требований, которые предъявляются страховой компании;
  • Номер счета для перечисления страховой выплаты;
  • Данные юриста или иного представителя потерпевшего.

В зависимости от причины направления жалобы к страховщику будет отличаться и содержание документа. Но перечисленные выше пункты в обязательном порядке должны быть включены в него. Образец претензии к страховой компании по ОСАГО, представленный на сайте, может быть ориентиром для составления собственного документа.

В образце кроме перечисленных пунктов указаны данные о транспортном средстве, описаны обстоятельства аварии, представлены данные о полисах и договорах «автогражданки» всех участников ДТП, приведены расчеты размера страховой компенсации и неустойки за отказ от ее выплаты и т.д.

Правила оформления

Досудебная претензия может быть составлена в произвольной форме, но при этом важно указать все необходимые сведения, касающиеся вопроса и реквизиты страхователя. В ней пишется:

  • название страховой компании, юридический адрес, ФИО руководителя
  • ФИО заявителя, указание адреса проживания
  • название вида обращения (заявление)
  • описание причины обращения, указание номера страхового полиса
  • перечисление требований
  • описание обстоятельств, которые стали причиной обращения с указанием норм закона, что были нарушены
  • указать реквизиты банковского счета для перечисления средств на случай одобрения заявки
  • перечень прикладываемых документов (копии должны быть заверены нотариусом)
  • фамилия, имя, подпись и дата
Важно! Следует указывать достоверный адрес, так как письмо с ответом будет отсылаться по нему.

Отправлять досудебную претензию лучше по почте, оформив его ценным письмом или же отнести его лично в СК. В последнем варианте следует сделать 2 варианта заявления. Один останется у страховщика, другой у заявителя с проставлением даты приема и номера входящих документов согласно документальной нумерации страховщика. При этом все записи должны быть разборчивыми.

Образец

Соответственно с установленными требованиями, приведем пример того, как может быть составлена претензия к страховщику в общем виде.

В ООО «Страховка»

110011, г. Городович, ул. Гордиенко 11 «а»

от Иванова Ивана Ивановича

110011, г. Городович, ул. Ленина д.15 кв. 15,

тел. 891415161718

Претензия

01.05.2018 я, Иванов Иван Иванович обратился в страховую компанию «Страховка», чтобы получить причитающуюся мне страховую выплату (выплатное дело № 111111). 01.06.201_ г. страховая компания «Страховка» частично выполнила свои обязательства и перевела на мой счет, что указан в заявлении деньги в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей 00 коп.

Я считаю, чо данная цифра существенно занижена и я с этим не согласен. Далее приведены обоснования. 30.06.2018 г. я обратился к специалистам для проведения экспертизы в СТО «Техпомощь». На основании, выданного мне экспертного заключения № 111 от 2.06.201_ г.

от СТО «Техпомощь», для восстановления моего поврежденного автомобиля после совершенного ДТП сумма имеет размер 80 000 (восемьдесят тысяч) рублей 00 коп, что даже с учетом износа превышает выплаченные мне средства.

Учитывая изложенную информацию и принимая во внимание ст. 16.1 № 40 ФЗ «Об ОСАГО», прошу выплатить мне недостающую разницу по нужной сумме и уже выплаченной на праве владения мною данным автомобилем (марка, модель указываются) 2014 г.в.

в соответствии с предоставленным экспертным заключением СТО «Техпомощь» и той суммой, что была переведена мне по делу № 111111. Сумма составляет 80 000 руб. – 15 000 руб. = 65 000 (шестьдесят пять тысяч) рублей 00 коп.

Если будет дан отрицательный ответ, я буду вынужден обращаться в суд и подавать исковое заявление для возмещения причиненного моему имуществу ущерба в результате ДТП. Так как я не имею необходимых знаний и опыта в юридической теме, я буду вынужден обращаться за помощью к специалистам, после чего буду предъявлять требования по оплате их услуг. Также, я буду требовать выплатить мне законную неустойку.

Приложения (копии всех документов, заверенных нотариусом): (далее список всех документов).

______________Иванов И.И.

Важно! Следует помнить, что после передачи заявления-жалобы следует иметь на руках подтверждение того, что страховщик его принял. Если это выполняется лично, тогда должна оставаться копия претензии с записью сотрудника компании о принятии пакета документов на рассмотрение. Если все адресуется посредством участия почты, тогда нужно заказывать письмо с уведомлением.

Список документов

Документы являются основной частью претензии. На основании их, а не только устных заявлений принимается решение в положительную или отрицательную сторону. На сколько детально они будут описывать сложившуюся ситуацию, тем больше вероятности добиться успеха. К таким относятся:

  • действующий договор ОСАГО (потерпевшего)
  • копия паспорта
  • документ, подтверждающие право собственности на автомобиль
  • документы, подтверждающие страховой случай
  • заключение специалиста, которое подтверждает сумму причиненного ущерба
Заключение является обязательным этапом, так как заявленную сумму по возмещению можно доказать только при его наличии. Выполняется это за свой счет в организации, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности.

Важно! Повторная экспертиза может быть выполнена только после обязательной, которую обязан провести страховщик по факту страхового случая.

Заявитель к досудебной претензии должен приложить любые документы, которые бы подтверждали обоснованность предъявляемых требований. Список обязательных приведен в том же пункте 5.1 Правил ОСАГО. Это оригиналы или заверенные копии паспорта пострадавшего, документы на право собственности на транспортное средство или другое имущество, документы, которые были оформлены сразу после ДТП (извещение, протокол, постановление), страховой полис.

В случае, если какие-либо из перечисленных документов уже предоставлялись страховщику вместе с заявлением на выплату страхового возмещения ущерба, то дублировать их не нужно. Если после осуществления выплаты компенсации, размер которой не удовлетворил потерпевшего, им была проведена независимая экспертиза, то необходимо приложить акт такой экспертизы и иные документы, подтверждающие, что сумма выплаты должна быть больше.
  • общегражданский паспорт (иной документ, позволяющий установить личность заявителя);
  • свидетельство о регистрации ТС, иные документы, подтверждающие или право на повреждённое имущество, или право на страховую выплату при его повреждении;
  • если претензия направляется не лично, то необходима доверенность;
  • справки о ДТП, протокол, постановление об административном правонарушении (или определение об отказе);
  • извещение о ДТП, полис ОСАГО (если претензия отправляется в чужую страховую компанию) – при оформлении ДТП самостоятельно, без участия полиции.
Как готовить претензию

В случае если какой-то из этих документов уже был направлен страховщику, то вторично представлять его не требуется. Страховщик не вправе требовать от вас, как от потерпевшего, представления документов, которые не предусмотрены правилами обязательного страхования.

        Просто направить письмо недостаточно. К претензии должны быть приложены следующие документы и копии.

  1. Ксерокопия паспорта заявителя.
  2. Водительское удостоверение и копия действующего полиса автострахования.
  3. Документы из ГАИ: справка о ДТП и протокол об административном правонарушении. Если не выдали в день ДТП, то можно получить их позже в отделении ГИБДД. Также не страшно их потерять. Дубликаты выдаются бесплатно.
  4. Отчет о независимой оценке транспортного средства. Только имея этот документ можно требовать другой суммы возмещения.
  5. Квитанции об оплате услуг оценщика. В случае победы в суде или положительного решения по претензии расходы на оценку компенсируются.
  6. Банковские реквизиты. Возмещение по ОСАГО выплачивается только безналичным способом.

Основания для отказа в претензии

СК имеет право, обоснованное законодательством для отказа по досудебной претензии. Это касается таких случаев:

  • в заявлении указан не потерпевший, а человек, на который не относится к делу или на которого не оформлена заверенная нотариусом доверенность на участие в процессе рассмотрения заявки
  • не полный пакет документов подан с заявлением
  • не были указаны реквизиты для перечисления средств
  • другие случаи, установленные законами РФ

Если получено неудовлетворительное решение по страховому случаю, постарайтесь уточнить особенности ситуации, узнать на основании чего он получен и что нужно сделать со своей стороны для получения выплаты.

При дальнейшем рассмотрения любых претензий нужны доказательства. Поэтому старайтесь фиксировать полученную информацию на бумаге, фото, видеозаписью, записью телефонных разговоров. При этом и обращения лучше оформлять письменно. Если уверенность в своих правах есть, это нужно доказывать, полагаясь на законы.
  • Как купить полис путешественникаКак купить полис путешественника
  • Как расторгнуть договор ОСАГО и вернуть деньги в АльфаСтрахованиеКак расторгнуть договор ОСАГО и вернуть деньги в АльфаСтрахование
  • Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГОДосудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО
  • Срок исковой давности по КАСКОСрок исковой давности по КАСКО
  • Минимальный срок ОСАГОМинимальный срок ОСАГО
  • Как расторгнуть договор ОСАГО и вернуть деньги в ИнгосстрахКак расторгнуть договор ОСАГО и вернуть деньги в Ингосстрах

Обязательным этапом, предусмотренным установленным порядком рассмотрения споров между страховщиком и потерпевшим, является претензия в страховую компанию по ОСАГО. Может быть только два результата рассмотрения такого спора — согласие страховщика с досудебной претензией и выполнение ее требований или отказ от их выполнения.

  • Если заявление подает не пострадавший и не лицо, имеющее право по доверенности действовать от лица пострадавшего;
  • Если заявитель предоставляет незаверенные копии документов или не предоставляет их оригиналы по требованию страховой компании;
  • Если в обращении не указан счет для перечисления денежных средств, когда требования обязывают совершить безналичную выплату компенсации;
  • Если потерпевший отказывается предоставлять машину на осмотр, как того требует пункт 5.3 Правил ОСАГО.

Это законные причины отказа, но могут быть и другие, предусмотренные законодательными актами РФ. В случае, если у владельца автомобиля есть вопросы к качеству ремонта, восстановлению авто или дефектам, появившимся в течение гарантийного срока этого ремонта, он должен указать эти обстоятельства в составленном документе.

В соответствии с Правилами ОСАГО страховщик обязан в течение 5 дней после получения досудебной претензии осуществить осмотр транспортного средства. На основании процедуры составляется акт, в котором указывается возможность проведения дополнительного ремонта или отсутствие оснований для подачи претензии.

Существует всего несколько главных причин, по которым страховые компании отказывают в положительном ответе на претензию.

  1. Обращение прислало лицо, которое не является потерпевшим и формально не имеет никакого отношения к страховому делу. Должный уровень полномочий не подтвержден доверенностью.
  2. К претензии не приложены документы, которые являются доказательствами требований потерпевшего. Например, отчет об оценке, который составляет независимый эксперт.
  3. Нет информации о расчетном счете, на который может быть выплачено возмещение.

Отрицательный ответ на претензию направляется страхователю почтой.

Чего ждать после подачи?

После выплаты

Как было указано выше, страховщику дается 10 дней на рассмотрение документов по заявлению, оформленному в виде претензии. После страхового случая СК обязана в течение 20 дней после принятия решения о выплате страхового покрытия с учетом предоставленных документов.

Подать заявление страхователь имеет право с того момента, когда узнал:

  • что ответ по выплате отрицателен, ремонт оплачиваться не будет
  • деньги переведены или будут переводиться не в полном объеме

Важно! С данной даты будет считаться срок исковой давности в течении которого потерпевший будет иметь возможность обратиться в суд для принятия решения в свою пользу (общее правило). Претензию можно направить и в свою страховую компанию уже на следующий день после окончания срока 20 дней (кроме выходных и праздничных дней по ТК РФ).

Согласно п.21 статьи №12 Федерального закона №40, срок подачи заявление на досудебное урегулирование споров по «автогражданке», определяется не только как ограничение, но и как право на подачу заявления.

Согласно упомянутому законодательному документу, страхователь вправе подать претензию в следующих случаях:

  • На следующий день или позже, после даты, когда держатель страхового полиса узнал об отказе в компенсации по страховому случаю (подробно о том, что делать, если СК отказывается производить выплату, мы рассказывали в этом материале).
  • Через 20 календарных дней, после направления в страховое предприятие уведомления, о наступлении страхового события.
Согласно все тому же пункту закона об ОСАГО, претензия должна быть подана страховщику в течение 10 календарных дней, с момента наступления права на подачу такого документа.

Водитель должен подавать претензию на нарушение своих прав страховой компанией в установленный срок, иначе он лишается прав на выплату компенсации. Если претензия по ОСАГО подана вовремя, страховщик обязан ознакомиться с ее содержанием и вынести решение в 10-тидневный срок.

Сроки ответа страховой на претензию по ОСАГО

Получив решение страховой компании, водитель имеет право направить претензию. На рассмотрение обращения у любого российского страховщика есть не более 5 дней с момента получения. Ответ направляется почтой и во многих случаях одновременно на электронную почту. Его можно отследить на сайте страховой компании.

При этом рассмотреть претензию и направить ответ страховщик должен также в праздничные и выходные дни.

Если страховая компания согласна с претензией, практически сразу она производит выплату. Ну и примерно 2-3 дня сверх этого может уйти на саму процедуру перечисления денежных средств.

Для рассмотрения досудебной претензии по спорам, касающихся договоров ОСАГО, законодатель отводит страховой компании 5 дней без учета праздников и выходных. В этот срок претензия должна быть либо удовлетворена, либо отклонена и заявителю обязательно направляется об этом уведомление.

Если сроки ответа страховщик нарушил, то в ходе судебного разбирательства заявителю может быть присуждена компенсация за это – 50 % от суммы, которая будет присуждена истцу. Но это возможно, если задержка в выплатах фактически подтверждена.

Важно!Есть еще один инструмент воздействия на нерадивого страховщика – застрахованный имеет право обратиться с жалобой на действия (бездействие) страховой компании в надзорные органы: Роспотребнадзор, Центральный банк РФ и в Российский Союз Автостраховщиков.

Адреса их представительств легко найти в интернете. Эти организации могут по результатам проверки жалобы лишить страховую компанию лицензии, либо применить иные меры воздействия. Поэтому такой метод досудебного урегулирования споров тоже очень действенный.

Не важно, какой способ для отстаивания своих прав выберет потерпевший автолюбитель. Главное, что нужно помнить – досудебная претензия к страховщику обязательна.

Согласно п.1 ст.16.1 закона «Об ОСАГО» срок рассмотрения и предоставления решения по претензии строго регламентирован. До июля 2016 года срок рассмотрения всех обращений по «автогражданке» составлял только 5 дней, но страховщики не могли в такой короткий срок разобраться в обстоятельствах предъявляемых требований.

С указанной даты жалобы должны рассматриваться не дольше 10 дней, но из этого времени исключаются все выходные дни. Страховая компания обязана через 10 дней либо выплатить недостающую сумму возмещения ущерба, либо прислать отказ в соответствии с нормами закона.

В ситуации, когда страховая компания отказывает в обоснованной претензии или пропускает срок ответа на нее, пострадавший имеет право подать жалобу в ЦБ РФ, РСА, Роспотребнадзор. Направить жалобу можно в письменном виде или электронным способом.

У ЦБ и Роспотребнадзора на официальном сайте действует интернет-приемная, на сайте РСА можно найти адрес электронной почты, на которую принимаются жалобы и документы, обосновывающие требования владельца автомобиля.

Если жалоба подавалась в письменном виде в одну из инстанций, то согласно закону №59 от 02.05.2006 срок ее рассмотрения составляет 30 дней. Если к жалобе не будут приложены важные документы, объясняющие требования страхователя или доказывающие нарушения со стороны страховщика, то срок рассмотрения дела и вынесения решения по нему может быть продлен еще на 30 дней.

Сколько ждать ответа от страховой компании?

Согласно ч.2 п.1 статьи №16 Федерального закона №40, страховая компания обязана ответить в течение 10 дней, с момента получения заявления от страхователя по вопросу досудебного урегулирования разногласия.

При этом, в срок не включаются выходные и праздничные дни, которые прибавляются к максимальной длительности рассмотрения поданного прошения.

Применение статей №20, 21 и 22 Закона о защите прав потребителей, является неправомерным.

Суды принимают во внимание при претензиях по ОСАГО только Федеральный закон №40.

Гражданин Т. был признан потерпевшим в аварии, произошедшей 9.12.2016. В течение 20 дней, с момента подачи заявления о наступлении страхового случая, страховая компания виновника дорожно-транспортного происшествия не дала ответа.

Гражданин Т. лично, 30.12.2016, подал в территориальный офис страховщика виновника претензию и приложил к ней документы, подтверждающие факт своевременной подачи заявления о наступлении страхового события. 11.1.

Обратившись к автоюристу, он выяснил, что в связи с новогодними праздничными днями и тем, что 31 декабря выпало на субботу, у ответчика по заявлению на досудебное урегулирование конфликта, срок ответа на поданный документ истекает только 23 января.
Претензия к страховой компании по ОСАГО

В итоге, ответ об удовлетворении претензии был получен 20.01.2017.

Гражданка К. попала 3.10.2016 в ДТП, в котором была признан потерпевшей стороной.

Подав заявление страховщику 4.10.2016, уже 11.10.2016, она получила выплату на реквизиты указанные в заявлении, в размере 43 тысяч рублей, а на СТО, куда обратилась гражданка К., сумма ремонта оказалась выше: 78 тысяч рублей.

Считая, что выплата была занижена, гражданка К. подала в страховую компанию претензию на перерасчет страховой компенсации 14.10.2016, но получила отказ 24.10.2014, так как не приложила заключение независимой экспертизы.

Обратившись к юристу, гражданка К. получила рекомендацию, направить правомерную претензию в страховую компанию, предварительно пройдя независимую экспертизу.

Сделав это и направив новое заявление на досудебное урегулирование спора 21.10.2016, гражданка К. получила удовлетворительный ответ, но с задержкой сроков.

Но, так как сумма неустойки была незначительной, приняла решения не подавать судебный иск на дополнительную компенсацию.

По ч.2 п. 1 ст. 16 ФЗ № 40 СК должна дать официальный ответ по претензии через 10 дней. Данный закон принимает во внимание и суд. Следует иметь в виду, что ответ направляется почтой и нужно учитывать время на пересылку, а также время выходных, праздников, что может существенно увеличить срок.

Еще раз напоминаем: каждый случай индивидуален, для каждой ситуации необходим экспертный анализ ситуации. Именно поэтому мы рекомендуем перед тем, как инициировать претензионный порядок, посоветоваться с нашими специалистами, на счету которых – не одно выигранное дело по возмещению в рамках ОСАГО.

Тем более что есть ряд ситуаций, когда такой отказ будет правомерным. В частности, решение об отказе будет законным, в случае если:

  • претензия отправлена неуполномоченным лицом – т.е. не потерпевшим и не доверителем, чьи полномочия подтверждены документально (доверенностью);
  • не приложена документация в обоснование требований;
  • отсутствуют банковские реквизиты и нет указания на готовность получить средства наличными, через кассу страховой компании;
  • непредставление ТС на осмотр (при выборе «натуральной» формы;
  • по иным основаниям, предусмотренным законодательством. 

Отказ направляется по адресу, указанному в претензии.

ВЗЫСКАНИЕ ДОЛГОВ С ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

Что делать при нарушениях?

Срок выплат страхового возмещения по ОСАГО составляет 20 дней после подачи последнего документа. Стоит заметить, что нарушение сроков выплат наиболее частая проблема при получении страховки. Данный вид нарушения не несет больших экономических проблем для СК, в отличие от занижения сумм выплат по ДТП. Это нарушение занимает второе место после урезания выплаты по ДТП.

Как было написано ранее, досудебная претензия может быть отправлена после истечения 20-дневного срока, в который СК должна выплатить компенсацию. В случае получения досудебной претензии страховой выделяется еще 10 дней для осуществления выплаты.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн - сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис - вы получите страховой полис на ваш e-mail
Затягивание выплаты по страховке зачастую говорит о том, что филиал компании, либо вся компания испытывают недостаток средств. Если нарушение сроков происходит только в городе автовладельца, проблема лишь в данном филиале. Решить этот вопрос можно достаточно быстро путем обращения к руководству СК.

При нарушении сроков выплат компании вцелом обращение к руководству не поможет, т.к. такое положение дел говорит о финансовой несостоятельности страховщика. В данном случае следует писать заявление в страховой надзор и РСА, а также, если подача заявлений в эти органы не помогла, обращаться в суд.

Если страховщик не перевел выплату в указанный срок, требуется направить досудебную претензию с жалобой на затягивание срока выплаты трем адресатам:

  1. руководству в главный офис СК;
  2. в представительство Российского союза автостраховщиков;
  3. в представительство ЦБ РФ.
Если спустя период рассмотрения заявления ответа нет, можно сразу идти в суд и подавать все имеющиеся документы.

Согласно ФЗ № 49 от 28.01.2017 г. для страховых компаний предусмотрена ответственность за нарушение установленных на рассмотрение дел страхователей сроков. Вид наказания – финансовые санкции, что составляют:

  • 0,05 % за каждый день просрочки от страховой сумы
  • 50 % от суммы по иску, если дело рассматривает суд
  • моральный вред, сумма для которого в суде

Согласно сложившейся практике рассмотрения дел судами Российской Федерации, если в течение 10 дней (исключая праздничные и выходные дни) после получения страховщиком претензии по страховому случаю, не последовало ответа, такое поведение приравнивается к отказу в удовлетворении претензии.

В этом случае нужно подать исковое заявление в суд, в котором должно содержаться:

  1. Куда направляется заявление (наименование суда).
  2. Кто является истцом (ФИО и паспортные данные страхователя).
  3. Подробно изложенная ситуация с ссылками на акты, справки, претензии, заявления (обязательно нужно приложить копии всех упомянутых в иске документов).
  4. Дата подачи заявления.
  5. Подпись и расшифровка подписи заявителя.

Также, к заявлению нужно приложить подтверждение направления документа о досудебном урегулировании разногласия в страховую компанию. В качестве подтверждения может выступать:

  • корешок из почтового отделения о факте получения заказного письма;
  • копия претензия с отметкой страховой компании о входящем документе.

Отдельного внимания заслуживает суд, в который подается исковое заявление по ОСАГО:

  1. Если сумма по исковому заявлению до 50 тысяч рублей, то исковое заявление должно подаваться в мировой суд.
  2. Если сумма по исковому заявлению 50 тысяч рублей и более, то исковое заявление должно подаваться в районный суд, по месту фактического проживания заявителя.
В целом, претензия по ОСАГО – это эффективный способ решить спорные вопросы между страховым предприятием и страхователем не доводя дело до суда.

Дело в том, что судебные процессы негативно влияют на репутацию страховых компаний, а если они начнут массовый характер, то это может привести к проверкам со стороны Российского союза страховщиков и, что более страшно для игроков страхового рынка, Центробанка России.

Когда можно идти в суд?

Поскольку досудебное урегулирование споров между страховщиком и пострадавшим владельцем транспортного средства является обязательным по закону, обратиться в суд можно только после того, как досудебная претензия по ОСАГО останется без ответа или страховая компания пришлет решение с отказом.

К иску, который подается в суд, потерпевший должен будет приложить отказ страховщика, доказательства нарушения сроков ответа на претензию, а также все документы, которые ранее были приложены к жалобе.

Иск в суд должен содержать те же обязательные пункты, что и претензия. В шапке заявления должен быть указан адресат, его адрес, данные заявителя. В основной части описаны обстоятельства наступления страхового случая, порядок получения страховой выплаты, указано, какие требования не удовлетворил страховщик и т.д.

В конце иска в обязательном порядке перечисляются все документы, ставится подпись и дата пострадавшего. В случае, если составлением иска занимается юрист или другой представитель владельца автомобиля, то указываются его данные. Дата и время рассмотрения дела устанавливается судом.


Помогла статья? Поделитесь с друзьями!
Поделиться
Отправить
Класснуть